Afslag på dyrlægeudgifter til hest med spondylose i ryggen

Klager havde tegnet en livs- og sygeforsikring på en hest kort tid efter købet i december 2019. I juni 2021 blev hesten dårlig og fik konstateret spondylose i facetled, en degenerativ rygsygdom. Selskabet afviste at dække dyrlægeudgifterne, fordi sygdommen efter selskabets vurdering allerede var til stede, da forsikringen trådte i kraft, og forudbestående lidelser var undtaget fra dækning ifølge forsikringsbetingelserne. Klager gjorde gældende, at selskabet ved tegningen havde modtaget røntgenbilleder fra købstidspunktet, som allerede dengang viste tegn på begyndende spondylose, og at selskabet derfor burde have opdaget dette og enten taget forbehold eller nu skulle dække udgifterne, da hesten var indtegnet uden forbehold. Ankenævnet kunne dog ikke kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen viser, at undtagelser for forudbestående lidelser kan gælde, selv om selskabet har haft adgang til oplysninger, der kunne pege på sygdommen, hvis lidelsen faktisk var til stede før forsikringens ikrafttræden. For dyreejere er lærdommen, at det er vigtigt at være opmærksom på, hvilke helbredsoplysninger der ligger til grund for forsikringen, og at eksisterende, om end ikke fuldt udviklede, tilstande kan udelukke fremtidig dækning.