Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afvist dødsfaldssum efter urigtig arbejdsgivererklæring om helbred

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97346Medhold til selskabet
Selskab
AP Pension
Emne
Livsforsikring alle sager af denne type
Stikord
urigtige oplysninger · dødsfaldsforsikring · arbejdsgivererklæring · ophævelse

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede afvisning af udbetaling af en dødsfaldssum efter en forsikret medarbejders død. I forbindelse med et leverandørskifte havde arbejdsgiveren underskrevet en erklæring om, at alle medarbejdere var fuldt arbejdsdygtige, hvilket var en forudsætning for at oprette forsikringen uden yderligere helbredsoplysninger. Det viste sig senere, at den forsikrede på tidspunktet for erklæringen var omfattet af en særlig sygedagpengeaftale på grund af en kræftsygdom, hvilket burde have udelukket ham fra at blive anset som fuldt arbejdsdygtig. Arbejdsgiveren mente, at medarbejderen var blevet rask, og at aftalen derfor var bortfaldet, men dette kunne ikke lægges til grund. Ankenævnet fandt, at selskabet var berettiget til at ophæve forsikringen med tilbagevirkende kraft til tegningstidspunktet, fordi der var afgivet urigtige oplysninger i arbejdsgivererklæringen. Sagen viser, at korrekte oplysninger ved oprettelse af firmapensionsordninger er afgørende, og at forsikringsselskaber kan ophæve en ordning, hvis det efterfølgende viser sig, at grundlaget for tegningen var forkert, selv hvis det først opdages efter et dødsfald.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af udbetaling af dødsfaldssum. Nu afdøde forsikredes arbejdsgiver foretog leverandørskifte pr. 1/11 2014 og underskrev i den forbindelse en arbejdsgivererklæring af 12/8 2014, hvorved arbejdsgiveren erklærede, at alle medarbejdere var fuldt arbejdsdygtige. Af erklæringen fremgik det, at man ikke skulle anses for fuldt arbejdsdygtig, hvis man var omfattet af en xxxPARAGRAPHxxx 56-sygedagpengeaftale. Forsikrede var på grund af kræftsygdom omfattet af en xxxPARAGRAPHxxx 56-aftale i perioden fra 19/8 2013 til 18/8 2015. Arbejdsgiver anførte, at forsikrede havde været rask siden januar 2014, og at xxxPARAGRAPHxxx 56-aftalen derfor måtte anses for bortfaldet. Forsikrede afgik ved døden i 2017. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet ophævede forsikredes dødsfaldsforsikring med tilbagevirkende kraft til tegningstidspunktet med henvisning til, at forsikredes arbejdsgiver havde afgivet urigtige oplysninger i arbejdsgivererklæringen. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, URIGTIGE OPLYSNINGER, DØDSFALD

Kilde

Flere sager om samme emne