Afslag på barneforsikring efter diagnose stillet i karensperioden

En far tegnede en børneforsikring med dækning ved død og invaliditet, som trådte i kraft i marts 2020 med en karenstid frem til juni 2020. I september 2020 fik barnet diagnosen NCL type 7, en alvorlig neurologisk sygdom. Selskabet If afviste at dække, fordi forsikringen ikke dækker sygdomme eller lidelser, som var bemærket før eller i karenstiden. Klager mente, at han ikke havde kendskab til sygdommen før diagnosen blev stillet, og at han kun vidste, at barnet havde behov for briller. Selskabet fastholdt, at der allerede før og under karenstiden var tegn på sygdommen, herunder at barnet havde fået konstateret et såkaldt Bulls Eye-fænomen i øjnene og var under udredning for mistanke om en alvorlig genetisk sygdom. Nævnet vurderede på den baggrund, at der ikke var dækning, og gav selskabet medhold. Sagen viser, at det afgørende for dækning ofte ikke er, om diagnosen er stillet før eller efter karenstidens udløb, men om der forelå tegn eller symptomer på sygdommen i denne periode, selv hvis forældrene ikke selv var klar over den fulde betydning af disse tegn på det tidspunkt.