Afslag på dækning ved hunds hofteledssygdom og aflivning
- Selskab
- Agria Dyreforsikring
- Stikord
- hofteledssygdom · undtagelse · forsikringsbetingelser · information
Hvad sagen handlede om
En hundeejer klagede over afslag på dækning af behandlingsudgifter samt udbetaling af livsforsikringssum, efter hans hund fik konstateret hofteledssygdom og blev aflivet. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at forsikringen ikke dækkede undersøgelse, operation og behandling af hofteledssygdom, medmindre hunden var stambogsført eller forsikret inden den fyldte fire måneder. Klager mente, at han ikke havde modtaget forsikringsbetingelserne eller været tilstrækkeligt oplyst om begrænsningen. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet fandt, at klager ikke kunne kræve dækning i henhold til forsikringsaftalens betingelser, og at der ikke var grundlag for at tilsidesætte disse begrænsninger. Afgørende var, at selskabet kunne dokumentere, at det tidligere havde fremsendt policen sammen med faktablade, hvor undtagelsen for hofteledssygdomme klart fremgik. Sagen viser, at det er vigtigt for forsikringstagere at gennemgå de fremsendte forsikringsdokumenter grundigt, da specifikke sygdomsbegrænsninger, som fx krav om stambogsføring eller tidlig tegning, kan have stor betydning ved senere skader, og at selskabets dokumentation for udsendelse af betingelser normalt vil blive lagt til grund.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af udgifter til behandling samt udbetaling af livsforsikringssum i forbindelse med, at klagers hund fik konstateret hofteledssygdom og som følge heraf blev aflivet. Selskabet afviste dækning, idet forsikringen ikke dækkede erstatning til undersøgelse, operation og behandling af hofteledssygdom, såfremt hunden ikke var stambogsført eller forsikret før den fyldte 4 måneder. Klager anførte, at selskabet ikke havde fremsendt forsikringsbetingelser eller i policen angivet hvilket begrænsninger, der var gældende for den tegnede forsikring. Nævnet fandt, at klager i medfør af forsikringsaftalen ikke kunne kræve dækning for omkostninger i forbindelse med hundens operationer eller udbetaling af livsforsikringssum under henvisning til forsikringsbetingelserne. Nævnet fandt ikke grundlag for, i modstrid med forsikringsbetingelserne bestemmelser, at pålægge selskabet, at anerkende, at klagers havde krav på dækning. Nævnet lagde vægt på, at selskabet den 24/9 havde fremsendt forsikringspolicen med vedlagte faktablade, hvoraf forsikringens dækningsbegrænsning ved hofteledssygdomme fremgik. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
SYGDOM, AFLIVNING, HUSDYR, HUNDEFORSIKRING, INFORMATION, UNDTAGELSE, HVAD DÆKKES, GOD SKIK
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hundens tandbehandling under hundeforsikring
En hundeejer anmeldte en skade, efter at hunden havde fået fjernet flere tænder under bedøvelse på grund af tandproblemer.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ankenævnet for Forsikring sag 105435 – Husdyr
Sagen drejede sig om en hund, der blev opereret for patella luksation, altså en løs knæskal.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af sterilisation og dobbelt selvrisiko for hund
Sagen handlede om en hundeforsikring, hvor klageren krævede dækning for udgifter til sterilisation af sin hund samt bestred, at selskabet havde opkrævet …
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af tilvalgsdækninger på hundeforsikring efter skade
Sagen handlede om en kunde, der havde tegnet hundeforsikring med flere tilvalgsdækninger hos Tryg Forsikring.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dyrlægeregninger for hests halthed før tegning
Sagen handlede om afslag på dækning af dyrlægeregninger for en hest samt indførelse af et forbehold i policen.
Agria Dyreforsikring