Afslag på dækning ved hunds hofteledssygdom og aflivning
- Selskab
- Agria Dyreforsikring
- Stikord
- hofteledssygdom · undtagelse · forsikringsbetingelser · information
Hvad sagen handlede om
En hundeejer klagede over afslag på dækning af behandlingsudgifter samt udbetaling af livsforsikringssum, efter hans hund fik konstateret hofteledssygdom og blev aflivet. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at forsikringen ikke dækkede undersøgelse, operation og behandling af hofteledssygdom, medmindre hunden var stambogsført eller forsikret inden den fyldte fire måneder. Klager mente, at han ikke havde modtaget forsikringsbetingelserne eller været tilstrækkeligt oplyst om begrænsningen. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet fandt, at klager ikke kunne kræve dækning i henhold til forsikringsaftalens betingelser, og at der ikke var grundlag for at tilsidesætte disse begrænsninger. Afgørende var, at selskabet kunne dokumentere, at det tidligere havde fremsendt policen sammen med faktablade, hvor undtagelsen for hofteledssygdomme klart fremgik. Sagen viser, at det er vigtigt for forsikringstagere at gennemgå de fremsendte forsikringsdokumenter grundigt, da specifikke sygdomsbegrænsninger, som fx krav om stambogsføring eller tidlig tegning, kan have stor betydning ved senere skader, og at selskabets dokumentation for udsendelse af betingelser normalt vil blive lagt til grund.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af udgifter til behandling samt udbetaling af livsforsikringssum i forbindelse med, at klagers hund fik konstateret hofteledssygdom og som følge heraf blev aflivet. Selskabet afviste dækning, idet forsikringen ikke dækkede erstatning til undersøgelse, operation og behandling af hofteledssygdom, såfremt hunden ikke var stambogsført eller forsikret før den fyldte 4 måneder. Klager anførte, at selskabet ikke havde fremsendt forsikringsbetingelser eller i policen angivet hvilket begrænsninger, der var gældende for den tegnede forsikring. Nævnet fandt, at klager i medfør af forsikringsaftalen ikke kunne kræve dækning for omkostninger i forbindelse med hundens operationer eller udbetaling af livsforsikringssum under henvisning til forsikringsbetingelserne. Nævnet fandt ikke grundlag for, i modstrid med forsikringsbetingelserne bestemmelser, at pålægge selskabet, at anerkende, at klagers havde krav på dækning. Nævnet lagde vægt på, at selskabet den 24/9 havde fremsendt forsikringspolicen med vedlagte faktablade, hvoraf forsikringens dækningsbegrænsning ved hofteledssygdomme fremgik. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
SYGDOM, AFLIVNING, HUSDYR, HUNDEFORSIKRING, INFORMATION, UNDTAGELSE, HVAD DÆKKES, GOD SKIK
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring