Afslag på dækning for kritisk sygdom ved kronisk nyresvigt

En kvinde født i 1960'erne anmeldte kronisk nyresvigt til sit forsikringsselskab og ønskede erstatning under sin forsikring, som hun mente omfattede dækning for kritisk sygdom, ulykke og sygdom. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at hendes forsikringspolice ikke indeholdt dækning for kritisk sygdom, da selskabet slet ikke tilbød denne dækning til personer over 25 år, og at klager var informeret om dette flere gange. Derudover fremgik det af forsikringsbetingelserne for sygdomsdækningen, at kronisk nyresvigt konkret ikke var omfattet af den sygdomsdækning, hun havde. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen er et eksempel på, hvor vigtigt det er at kende de konkrete dækningsomfang og aldersgrænser i sin forsikring, og at man ikke automatisk kan forudsætte, at alle typer sygdomme eller diagnoser er dækket, blot fordi forsikringen generelt nævner sygdomsdækning. Aldersbetingede begrænsninger og specifikke undtagelser for bestemte diagnoser er almindelige i forsikringsbetingelser, og forbrugere bør derfor gennemgå deres police grundigt eller søge rådgivning, hvis der er tvivl om, hvilke sygdomme der reelt er omfattet af en given forsikring.