Afslag på dyrlægeudgifter til hest med livmoderbetændelse efter opsigelse

Sagen drejede sig om en hesteejers krav om dækning af dyrlægebehandlinger via Agria Dyreforsikring. Klagers hest blev undersøgt af dyrlæge i forsikringstiden, hvor der ikke kunne konstateres livmoderbetændelse. Klager opsagde forsikringen med udgang 1. august 2019, og hesten blev efterfølgende diagnosticeret med livmoderbetændelse i december samme år. Klager mente, at sygdommen kunne føres tilbage til forsikringstiden, og krævede derfor dækning for behandlingerne. Selskabet afviste kravet, både for behandlinger i forsikringstiden og efter forsikringens ophør, med henvisning til, at der ikke var dokumentation for sygdommen i forsikringsperioden. Ankenævnet lagde vægt på, at det ikke var bevist, at hesten faktisk led af livmoderbetændelse mens forsikringen var i kraft, og fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskabet fik medhold. Sagen illustrerer, at det er den forsikrede, der som udgangspunkt skal kunne dokumentere, at en sygdom eller skade forelå i forsikringstiden, for at få dækning. Uden lægelig eller dyrlægefaglig dokumentation for tilstanden på det relevante tidspunkt kan det være vanskeligt at få en klage taget til følge, uanset hvornår en senere diagnose stilles.