Ny privat sundhedsforsikring på andre vilkår end den arbejdsgiverbetalte

Sagen omhandlede en klager, der havde en arbejdsgiverbetalt sundhedsforsikring, som ophørte, da arbejdsgiveren skiftede leverandør. Det indklagede selskab tilbød klager at videreføre dækningen som en privat sundhedsforsikring, hvilket klager accepterede. Klager mente efterfølgende, at den nye private forsikring burde have samme vilkår som den tidligere arbejdsgiverbetalte forsikring, men selskabet havde oprettet den private forsikring efter andre og opdaterede vilkår gældende fra tegningstidspunktet.

Nævnet vurderede, at der var indgået en ny aftale om privat sundhedsforsikring på de vilkår, der gjaldt pr. 1. februar 2020, og at klager ikke havde en berettiget forventning om, at forsikringen automatisk skulle følge de gamle, arbejdsgiverbetalte vilkår. Selskabet kunne derfor ikke pålægges at ændre forsikringen, og nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets håndtering af sagen.

Afgørelsen viser, at overgang fra en arbejdsgiverbetalt forsikring til en privat videreførelse ikke nødvendigvis sker på identiske vilkår, medmindre dette udtrykkeligt er aftalt. Forbrugere, der får tilbudt at videreføre en firmaforsikring privat, bør derfor nøje gennemgå de nye vilkår, inden de accepterer tilbuddet, da en accept normalt betragtes som indgåelse af en ny aftale på de vilkår, der gælder på det tidspunkt.