Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på dækning af operation for løs knæskal hos hund

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95460Medhold til selskabet
Selskab
Alka Forsikring
Emne
Dyreforsikring alle sager af denne type
Stikord
sygdom · undtagelse · dysplasi · knæskade

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om en klager, der fik afslag på dækning af udgifter til operation af sin hund for en løs knæskal, kaldet patellaluksation. Selskabet afviste at dække operationen, fordi tilstanden efter deres opfattelse var en følge af en udviklingsforstyrrelse (dysplasi) i bagbenenes vækst, som var udtrykkeligt undtaget fra dækning ifølge forsikringsbetingelserne. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på de lægelige oplysninger i sagen samt den veterinærfaglige litteratur, der var tilgængelig, og fandt, at der var tilstrækkelig dokumentation for, at tilstanden skyldtes en udviklingsbetinget forstyrrelse frem for en tilfældig skade eller sygdom, der ville være dækket. Sagen viser, at hundeforsikringer ofte indeholder undtagelser for tilstande, der anses for arvelige eller udviklingsbetingede, og at det kan være afgørende, hvordan en skade eller tilstand klassificeres lægefagligt. For hundeejere er lærdommen, at det er værd at sætte sig ind i, hvilke undtagelser der gælder i forsikringsbetingelserne, særligt i forhold til kendte race- eller udviklingsrelaterede lidelser, og at en dyrlæges vurdering af årsagen til en tilstand kan have stor betydning for, om en skade dækkes.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afslag på dækning af udgifter til operation af hund for patellaluksation (løs knæskal). Selskabet afviste dækning, idet patellaluksationen var afledt af en udviklingsforstyrrelse (dysplasi) i bagbenenes vækst, som med henvisning til forsikringsbetingelsernes punkt 7.3.3 og 7.3.14 ikke var dækket på den tegnede hundeforsikring. Nævnet fandt ikke anledning til at kritisere, at selskabet på baggrund af sagens lægelige oplysninger havde afvist dækning. Nævnet lagde vægt på de lægelige oplysninger, og den veterinærfaglige litteratur, der havde været tilgængelig for nævnet. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

SYGDOM, HUNDEFORSIKRING, UNDTAGELSE, KNÆSKADE

Kilde

Flere sager om samme emne