Opsigelse af sygdomsforsikring efter fortiet blodtryk og kolesterol
- Selskab
- AP Pension
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 6, stk. 1
- Stikord
- urigtige oplysninger · kritisk sygdom · helbredserklæring · opsigelse
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kunde, der havde tegnet en kundeforholdsforsikring og en forsikring for visse kritiske sygdomme hos AP Pension. Da kunden senere blev diagnosticeret med en kritisk sygdom, søgte hun om udbetaling af forsikringssummen. Selskabet afviste dette og opsagde forsikringerne med tilbagevirkende kraft, fordi kunden ved tegningen havde afgivet urigtige oplysninger i sin helbredserklæring. Hun havde ikke oplyst om forhøjet blodtryk og kolesteroltal, som hun var i medicinsk behandling for. Ankenævnet fandt, at disse oplysninger var relevante for selskabets risikovurdering, og at den manglende oplysning måtte tilregnes kunden som mindst uagtsom. Nævnet lagde til grund, at selskabet ikke ville have tegnet forsikringerne, hvis de korrekte oplysninger havde været kendt. Derfor kunne selskabets ophævelse af forsikringerne og afslag på udbetaling ikke kritiseres. Sagen viser, hvor vigtigt det er at give fuldstændige og korrekte helbredsoplysninger, når man tegner en forsikring. Selv oplysninger, der kan virke mindre alvorlige, som forhøjet blodtryk eller kolesterol under behandling, kan have stor betydning for selskabets vurdering af risikoen. Bliver sådanne oplysninger udeladt, risikerer man, at forsikringen senere bliver ophævet, og at man ikke kan få udbetalt forsikringssummen, selv ved en alvorlig diagnose.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over opsigelse af kundeforholdsforsikring og forsikring for Visse Kritiske Sygdomme samt afslag på udbetaling af forsikringssummen ved kritisk sygdom. Selskabet opsagde klagers kundeforholdsforsikring og forsikring for Visse Kritiske Sygdomme med tilbagevirkende kraft og afviste at udbetale forsikringssummen ved kritisk sygdom. Selskabet anførte, at klager i helbredserklæring af 29/1 2015 havde afgivet urigtige oplysninger, jf. forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 6, stk. 1, og at selskabet ikke ville tage tegnet forsikringerne såfremt korrekte oplysninger havde foreligget. Nævnet fandt, at klager i forbindelse med tegningen af kundeforholdsforsikring og forsikring for Visse Kritiske Sygdomme havde afgivet urigtige oplysninger, og at dette måtte tilregnes hende som mindst uagtsomt. Oplysningerne om klagers forhøjede blodtryk og kolesteroltal samt at klager var i behandling herfor med receptordineret medicin havde efter nævnets opfattelse været væsentlige i forhold til selskabets risikovurdering af klager. Nævnet fandt derfor ikke anledning til at betvivle selskabets oplysning om, at forsikringerne ikke ville være antaget, såfremt de korrekte helbredsoplysninger havde foreligget på tegningstidspunktet. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet med henvisning til forsikringsaftaleloves xxxPARAGRAPHxxx 6, stk. 1, havde ophævet forsikringerne med tilbagevirkende kraft og på denne baggrund havde afvist at udbetale forsikringssummen ved kritisk sygdom. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
URIGTIGE OPLYSNINGER, BLODPROP, KRITISK SYGDOM, OPSIGELSE, HELBREDSERKLÆRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.