Opsigelse af sygdomsforsikring efter fortiet blodtryk og kolesterol
- Selskab
- AP Pension
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 6, stk. 1
- Stikord
- urigtige oplysninger · kritisk sygdom · helbredserklæring · opsigelse
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kunde, der havde tegnet en kundeforholdsforsikring og en forsikring for visse kritiske sygdomme hos AP Pension. Da kunden senere blev diagnosticeret med en kritisk sygdom, søgte hun om udbetaling af forsikringssummen. Selskabet afviste dette og opsagde forsikringerne med tilbagevirkende kraft, fordi kunden ved tegningen havde afgivet urigtige oplysninger i sin helbredserklæring. Hun havde ikke oplyst om forhøjet blodtryk og kolesteroltal, som hun var i medicinsk behandling for. Ankenævnet fandt, at disse oplysninger var relevante for selskabets risikovurdering, og at den manglende oplysning måtte tilregnes kunden som mindst uagtsom. Nævnet lagde til grund, at selskabet ikke ville have tegnet forsikringerne, hvis de korrekte oplysninger havde været kendt. Derfor kunne selskabets ophævelse af forsikringerne og afslag på udbetaling ikke kritiseres. Sagen viser, hvor vigtigt det er at give fuldstændige og korrekte helbredsoplysninger, når man tegner en forsikring. Selv oplysninger, der kan virke mindre alvorlige, som forhøjet blodtryk eller kolesterol under behandling, kan have stor betydning for selskabets vurdering af risikoen. Bliver sådanne oplysninger udeladt, risikerer man, at forsikringen senere bliver ophævet, og at man ikke kan få udbetalt forsikringssummen, selv ved en alvorlig diagnose.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over opsigelse af kundeforholdsforsikring og forsikring for Visse Kritiske Sygdomme samt afslag på udbetaling af forsikringssummen ved kritisk sygdom. Selskabet opsagde klagers kundeforholdsforsikring og forsikring for Visse Kritiske Sygdomme med tilbagevirkende kraft og afviste at udbetale forsikringssummen ved kritisk sygdom. Selskabet anførte, at klager i helbredserklæring af 29/1 2015 havde afgivet urigtige oplysninger, jf. forsikringsaftalelovens § 6, stk. 1, og at selskabet ikke ville tage tegnet forsikringerne såfremt korrekte oplysninger havde foreligget. Nævnet fandt, at klager i forbindelse med tegningen af kundeforholdsforsikring og forsikring for Visse Kritiske Sygdomme havde afgivet urigtige oplysninger, og at dette måtte tilregnes hende som mindst uagtsomt. Oplysningerne om klagers forhøjede blodtryk og kolesteroltal samt at klager var i behandling herfor med receptordineret medicin havde efter nævnets opfattelse været væsentlige i forhold til selskabets risikovurdering af klager. Nævnet fandt derfor ikke anledning til at betvivle selskabets oplysning om, at forsikringerne ikke ville være antaget, såfremt de korrekte helbredsoplysninger havde foreligget på tegningstidspunktet. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet med henvisning til forsikringsaftaleloves § 6, stk. 1, havde ophævet forsikringerne med tilbagevirkende kraft og på denne baggrund havde afvist at udbetale forsikringssummen ved kritisk sygdom. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
URIGTIGE OPLYSNINGER, BLODPROP, KRITISK SYGDOM, OPSIGELSE, HELBREDSERKLÆRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …