Afslag på mengodtgørelse ved dødsfald kort efter leukæmidiagnose

Sagen drejede sig om en forsikret, der fik konstateret leukæmi og afgik ved døden knap tre måneder senere. De efterladte søgte om mengodtgørelse for varigt men i forbindelse med sygdommen, men selskabet afviste at udbetale erstatning, fordi dødsfaldet indtraf inden for et år fra diagnosetidspunktet. Det fremgik af forsikringsbetingelserne, at hvis en skade forventes at medføre døden inden for et år fra diagnosen, kan vurderingen af erstatningens størrelse tidligst foretages et år efter diagnosetidspunktet. Da den forsikrede afgik ved døden inden dette tidspunkt, fandt selskabet, at der ikke kunne udbetales mengodtgørelse. Ankenævnet vurderede, at diagnosen udgjorde en dødelig skade i forsikringsbetingelsernes forstand, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afvisning af at udbetale mengodtgørelse. Sagen viser, at forsikringsbetingelser i børne- og ulykkesforsikringer ofte har særlige regler for, hvordan sager, hvor skaden fører til døden inden et år efter diagnosen, skal behandles. Sådanne betingelser kan betyde, at der ikke kan udbetales mengodtgørelse, selv i alvorlige og tragiske sygdomsforløb, og det er derfor vigtigt at være bekendt med denne type klausuler i sine forsikringsvilkår.