Afslag på flere timers psykologbehandling efter indboforsikring

Sagen handlede om en klager, der havde fået afslag på yderligere psykologbehandling under sin forsikring. Klager havde modtaget 10 samtaler hos en psykolog á 45 minutter, i alt 7,5 time, og mente at have ret til yderligere 2,5 timer, fordi forsikringsbetingelserne nævnte op til 10 timers samtale hos psykolog. Selskabet mente, at hver times konsultation bestod af 45 minutters effektiv samtale plus 15 minutter til praktiske opgaver som booking, forberedelse og journalskrivning, og at klager derfor allerede havde fået det, hun havde ret til. Ankenævnet lagde vægt på, hvordan formuleringen i betingelserne skulle forstås, og fandt, at udtrykket 10 timers samtale hos psykolog i denne sammenhæng skulle forstås som 10 behandlinger eller konsultationer, ikke som 10 timers ren samtaletid. Nævnet fandt det både normalt og rimeligt, at en konsultation ud over den egentlige samtale også omfatter praktiske elementer. Klager fik derfor ikke ret til yderligere behandling, og selskabet fik medhold. Sagen viser, at det er vigtigt at være opmærksom på, hvordan begreber som timer og konsultationer defineres i forsikringsbetingelser, og at en umiddelbar bogstavelig læsning ikke altid er den, der lægges til grund, når nævnet vurderer sagens fortolkning ud fra almindelig praksis og rimelighed.