Afslag på udbetaling ved kræftdiagnose efter ophør af pensionsforsikring

En mand fik i november 2018 konstateret kræft og anmeldte dette til sin pensionsforsikring i marts 2019 med henblik på udbetaling af dækning ved kritisk sygdom. Selskabet afviste kravet med den begrundelse, at han var hvilende medlem uden aktive forsikringer på diagnosetidspunktet. Klagers indbetalinger til pensionsordningen var stoppet i juni 2017, og selskabet havde efterfølgende sendt breve om, at forsikringerne ville løbe videre til juli 2018, medmindre han valgte at forlænge dem. Klager gjorde gældende, at han ikke havde set brevet om ophøret, da det kun var sendt til hans e-Boks, og at sygdommen reelt havde været til stede allerede i forsikringsperioden, selvom diagnosen først kom senere. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på, at brevene havde ligget tilgængelige i klagers digitale indbakke, og at han tidligere var blevet informeret om, at selskabet udelukkende kommunikerede elektronisk. Nævnet fastslog desuden, at det afgørende tidspunkt for dækning er diagnosetidspunktet, ikke det tidspunkt hvor sygdommen eventuelt har udviklet sig. Sagen viser, hvor vigtigt det er at holde sig orienteret om post i e-Boks, særligt når man har accepteret digital kommunikation med sit forsikringsselskab, da manglende læsning ikke fritager for konsekvenserne af vigtige beskeder om forsikringsdækning.