Afslag på dækning af dyrlægeudgifter til hund med diarré i karensperiode

Sagen handlede om en hundeejer, hvis hund blev syg med diarré og opkast kort efter, at forsikringen var trådt i kraft, og som blev afvist erstatning for dyrlægeudgifter. Selskabet henviste til, at forsikringen havde en karensperiode på 30 dage for sygdom, og at hundens symptomer opstod inden for denne periode. Klageren mente derimod, at hundens tilstand skyldtes en pludselig tilskadekomst og ikke en sygdom, og at dette burde give ret til dækning uden for karensreglen. Ankenævnet fandt, at selskabet med rette kunne afvise dækning under sygdomsforsikringens karensbestemmelse, da hundens symptomer opstod inden for de første 30 dage. Nævnet lagde desuden vægt på journaloplysninger, der viste, at hunden havde en betændelsesinfektion, som blev behandlet effektivt med antibiotika, hvilket pegede på sygdom frem for en ulykkeshændelse. Der var ingen lægelige oplysninger, der understøttede, at generne skyldtes tilskadekomst. Sagen viser, at det er kunden, der skal bevise, at en skade skyldes en dækningsberettiget hændelse som tilskadekomst, når selskabet afviser med henvisning til en sygdomskarens. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på forsikringens karensperioder, når man tegner en ny dyreforsikring, og at journaldokumentation spiller en central rolle for udfaldet af sådanne sager.