Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 104899Medhold til selskabet
Selskab
Codan
Emne
Dyreforsikring alle sager af denne type
Stikord
tandskade · ulykkestilfælde · pludselig skade · hundeforsikring · tandbehandling

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund. Hunden skulle have fjernet to mælketænder hos en tandlæge, men under behandlingen knækkede en af tænderne, hvorfor resten måtte fjernes kirurgisk. Selskabet afviste at dække udgiften og mente, at der ikke var tale om en udefrakommende, pludselig og uventet begivenhed, men om en kendt risiko forbundet med selve tandbehandlingen. Nævnet var enig med selskabet og gav selskabet medhold. Det blev lagt til grund, at selve udtrækningen af tanden var en planlagt og aftalt handling med tandlægen, og at det derfor ikke var en uventet hændelse i forsikringsmæssig forstand, selv om resultatet, at tanden knækkede, ikke var tilsigtet. Da et af de grundlæggende krav for dækning under en ulykkesforsikring er, at skaden skyldes en pludselig og uventet hændelse, kunne nævnet ikke pålægge selskabet at dække. Sagen illustrerer, at komplikationer eller uheldige udfald under en planlagt medicinsk eller dyrlægefaglig behandling normalt ikke betragtes som et ulykkestilfælde, fordi selve indgrebet ikke er uforudset, uanset at det konkrete resultat af behandlingen er uønsket.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af hund. Klagers hund skulle hos en tandlæge have udtrukket to mælketænder. Under denne tandbehandling knækkede den ene af tænderne, hvorfor det var nødvendigt at fjerne resten af tanden kirurgisk. Selskabet afviste at yde dækning til udgiften til tandbehandling og anførte, at der ikke havde været tale om en udefrakommende begivenhed, men derimod om en risiko i forbindelse med tandbehandlingen. Nævnet fandt, at tandskaden ikke er forårsaget af en pludselig, uventet og udefra kommende hændelse, hvorfor nævnet ikke kunne pålægge selskabet at yde dækning. Nævnet lagde vægt på, at hændelsen (udtrækning af tand) var aftalt med tandlægen, hvorfor denne hændelse - som er den direkte årsag til den knækkede tand - ikke er en uventet hændelse, hvilket er et krav for at få dækning. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESTILFÆLDE, TANDSKADE, PLUDSELIG SKADE, HUSDYR, HUNDEFORSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne