Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
- Selskab
- Codan
- Stikord
- tandskade · ulykkestilfælde · pludselig skade · hundeforsikring · tandbehandling
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund. Hunden skulle have fjernet to mælketænder hos en tandlæge, men under behandlingen knækkede en af tænderne, hvorfor resten måtte fjernes kirurgisk. Selskabet afviste at dække udgiften og mente, at der ikke var tale om en udefrakommende, pludselig og uventet begivenhed, men om en kendt risiko forbundet med selve tandbehandlingen. Nævnet var enig med selskabet og gav selskabet medhold. Det blev lagt til grund, at selve udtrækningen af tanden var en planlagt og aftalt handling med tandlægen, og at det derfor ikke var en uventet hændelse i forsikringsmæssig forstand, selv om resultatet, at tanden knækkede, ikke var tilsigtet. Da et af de grundlæggende krav for dækning under en ulykkesforsikring er, at skaden skyldes en pludselig og uventet hændelse, kunne nævnet ikke pålægge selskabet at dække. Sagen illustrerer, at komplikationer eller uheldige udfald under en planlagt medicinsk eller dyrlægefaglig behandling normalt ikke betragtes som et ulykkestilfælde, fordi selve indgrebet ikke er uforudset, uanset at det konkrete resultat af behandlingen er uønsket.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af hund. Klagers hund skulle hos en tandlæge have udtrukket to mælketænder. Under denne tandbehandling knækkede den ene af tænderne, hvorfor det var nødvendigt at fjerne resten af tanden kirurgisk. Selskabet afviste at yde dækning til udgiften til tandbehandling og anførte, at der ikke havde været tale om en udefrakommende begivenhed, men derimod om en risiko i forbindelse med tandbehandlingen. Nævnet fandt, at tandskaden ikke er forårsaget af en pludselig, uventet og udefra kommende hændelse, hvorfor nævnet ikke kunne pålægge selskabet at yde dækning. Nævnet lagde vægt på, at hændelsen (udtrækning af tand) var aftalt med tandlægen, hvorfor denne hændelse - som er den direkte årsag til den knækkede tand - ikke er en uventet hændelse, hvilket er et krav for at få dækning. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESTILFÆLDE, TANDSKADE, PLUDSELIG SKADE, HUSDYR, HUNDEFORSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hundens tandbehandling under hundeforsikring
En hundeejer anmeldte en skade, efter at hunden havde fået fjernet flere tænder under bedøvelse på grund af tandproblemer.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ankenævnet for Forsikring sag 105435 – Husdyr
Sagen drejede sig om en hund, der blev opereret for patella luksation, altså en løs knæskal.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af sterilisation og dobbelt selvrisiko for hund
Sagen handlede om en hundeforsikring, hvor klageren krævede dækning for udgifter til sterilisation af sin hund samt bestred, at selskabet havde opkrævet …
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af tilvalgsdækninger på hundeforsikring efter skade
Sagen handlede om en kunde, der havde tegnet hundeforsikring med flere tilvalgsdækninger hos Tryg Forsikring.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dyrlægeregninger for hests halthed før tegning
Sagen handlede om afslag på dækning af dyrlægeregninger for en hest samt indførelse af et forbehold i policen.
Agria Dyreforsikring