Afslag på dækning af operation af hunds bløde gane

Sagen drejede sig om en hundeejer, der fik afslag på dækning af en dyrlægeregning på cirka 11.400 kroner efter en operation af hundens bløde gane. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at forsikringen ikke dækkede operation for korrektion af for lang blød gane eller mundhulebetændelse. Klager mente, at hunden led af en kronisk sygdom kaldet eosinophilic plaque, og at dette ikke var omfattet af undtagelsen. Selskabet fastholdt, at hunden havde mundhulebetændelse forårsaget af plak samt et forlænget ganesejl, som er en racebetinget, medfødt problematik, og at operationen svarede til en såkaldt BOAS-operation. Ankenævnet lagde vægt på dyrlægejournaler og operationsnotater, som viste, at hunden var opereret for forlænget blød gane og havde fået konstateret racebetinget mundhulebetændelse, samt at hunden efterfølgende var til kontrol efter en BOAS-operation. Da forsikringsbetingelserne udtrykkeligt undtog dækning for både mundhulebetændelse, forlænget blød gane og indgreb, der ændrer hundens fysiologi som ved BOAS, fik selskabet medhold. Sagen viser, at det er vigtigt at være opmærksom på, at hundeforsikringer ofte indeholder klare undtagelser for racebetingede og medfødte lidelser, og at den lægelige dokumentation i journaler og operationsnotater kan være afgørende for udfaldet af en klagesag.