Afvist udbetaling ved kritisk sygdom grundet manglende skriftlig ansøgning

Sagen handlede om et bo efter en forsikringstager, der i august 2024 fik konstateret blærekræft og døde i oktober samme år. Selskabet havde telefonisk oplyst forsikrede om, at blærekræft var omfattet af dækningen for kritisk sygdom, og at hun skulle udfylde og indsende en formular for at få udbetalt engangsbeløbet. Dette skete imidlertid ikke skriftligt før hendes død, og selskabet afviste derfor udbetaling til boet. Nævnet fandt, at forsikringsbetingelsernes krav om en skriftlig ansøgning var en gyldig anmeldelsesfrist, som var sagligt begrundet i ydelsens personlige karakter. Nævnet lagde vægt på, at der ikke var dokumentation for, at den telefoniske henvendelse kunne træde i stedet for en skriftlig ansøgning, og at selskabets mail til forsikrede tydeligt havde bedt hende søge om udbetalingen via selskabets hjemmeside. Da dette ikke var sket inden dødsfaldet, kunne selskabets afvisning ikke kritiseres. Sagen viser, at det ved forsikringer for kritisk sygdom er vigtigt at følge de formelle krav til ansøgning så hurtigt som muligt efter diagnosen, da rettigheden til udbetaling kan gå tabt, hvis den formelle ansøgning ikke nås inden dødsfald.