Afslag på dækning af hunds benbrud kort efter tegning af sygeforsikring
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- sygeforsikring · forsikringstidspunkt · bevis · tegningsforløb · forudbestående lidelse
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om en hund, der brækkede et ben dagen efter, at ejeren havde tegnet en sygeforsikring på sin kæledyrsforsikring. Selskabet afviste dækning, fordi de mente, at skaden allerede var sket, før forsikringen trådte i kraft, eller i hvert fald ikke kunne bevises at være sket bagefter. Klager oplyste, at hunden brækkede benet ved at hoppe ned fra en sofa, men tidspunktet for skaden var uklart, og der var uoverensstemmelser mellem klagers oplysninger og dyrlægens oplysninger om, hvornår skaden indtraf. Nævnet lagde vægt på, at der kun var et meget kort tidsrum, hvor skaden kunne være sket efter forsikringens ikrafttræden, og at de første oplysninger fra klager ikke stemte overens med senere oplysninger fra dyrlægen. Nævnet lagde også vægt på selve tegningsforløbet, altså tidspunktet for og omstændighederne omkring tegningen af forsikringen. På den baggrund fandt nævnet, at klager ikke havde bevist, at skaden var sket efter, at forsikringen trådte i kraft, og selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen illustrerer, at det er forsikringstageren, der skal bevise, at en skade er indtruffet inden for forsikringstiden, og at tidsmæssig nærhed mellem tegning af forsikring og skade kan skærpe kravene til dokumentation.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af anmeldt ulykke på hundesygeforsikring. Den 8/1 2025 tilkøbte klager sygeforsikring på kæledyrsforsikring. Dagen efter anmeldte klager, at hunden den 8/1 2025 havde brækket venstre bagben, da hunden hoppede ned fra sofaen og landede forkert. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at skaden var sket i forsikringstiden. Selskabet henviste til, at ulykken skulle være sket inden for en time, og at alle objektive oplysninger talte for, at skaden allerede var indtruffet, da klager henvendte sig til selskabet. Klager anførte, at hunden først var kommet til skade efter telefonsamtalen med selskabet. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at klager ikke havde bevist, at hunden var kommet til skade efter forsikringens ikrafttrædelse. Nævnet lagde vægt på skadesforløbet, herunder at der var om tale om et meget snævert tidsrum, hvor skaden skulle være indtrådt, og at klagers første oplysninger om skadestidspunktet ikke stemte overens med oplysninger fra dyrlægen. Nævnet lagde også vægt på tegningsforløbet. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FORSIKRINGSTIDEN, SYGEFORSIKRING, HUNDEFORSIKRING, BEVIS
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring