Afslag på dækning af albuedysplasi og klage over formidlers rådgivning

Sagen handlede om en hundeforsikring tegnet via FDM Forsikring, hvor hunden fik konstateret albuedysplasi. Selskabet dækkede undersøgelse frem til røntgen, men afviste at betale for yderligere behandling, fordi albuedysplasi var undtaget fra dækning i forsikringsbetingelserne. Klager mente desuden, at samarbejdspartneren FDM Forsikring havde rådgivet og markedsført forsikringen mangelfuldt eller vildledende. Ankenævnet vurderede først, hvem der var den relevante part i sagen. Det blev fastslået, at selskabet var forsikringsgiver, og at FDM Forsikring alene var formidler. Derfor kunne selskabets behandling af skaden ikke kritiseres. Nævnet konstaterede herefter, at forsikringsbetingelserne tydeligt undtog albuedysplasi fra dækning, og at klager derfor ikke havde ret til yderligere erstatning efter aftalen. Endelig fandt nævnet, at klager ikke havde bevist, at der var givet mangelfuld eller vildledende information i et omfang, der kunne begrunde dækning ud over det, aftalen gav ret til. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er vigtigt at læse forsikringsbetingelsernes undtagelser grundigt, især for racespecifikke eller kendte sygdomme hos dyr, og at ansvaret for rådgivning kan være delt mellem forsikringsgiver og formidler, hvilket har betydning for, hvem man kan gøre krav mod.