Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på at tegne udvidet sundheds og ulykkesforsikring på grund af skadeshistorik

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 103430Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Sundhedsforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 3 b
Stikord
kontraheringspligt · afslag · mundtligt tilsagn · begrundelsespligt · risikovurdering

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om, at en forsikringstager klagede over, at selskabet afviste at tegne en udvidet sundheds- og ulykkesforsikring for ham. Klager mente, at han havde fået et bindende mundtligt tilsagn fra selskabet om, at forsikringen ville blive tegnet. Selskabet forklarede, at det ikke ønskede at udvide risikoen, fordi klagers tidligere skadeshistorik viste, at kundeforholdet ikke var rentabelt for selskabet. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at der forelå et bindende mundtligt tilsagn om tegning af forsikringen. Nævnet lagde desuden vægt på, at forsikringsselskaber som udgangspunkt ikke har pligt til at forsikre en bestemt person, bortset fra lovpligtige forsikringer. Efter forsikringsaftaleloven havde klager dog ret til at få en begrundelse for afslaget, hvis han bad om det, og en sådan begrundelse var blevet givet af selskabet. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber generelt har frihed til at vælge, hvem de vil tegne forsikring med, undtagen ved lovpligtige forsikringer, og at mundtlige tilsagn kan være vanskelige at bevise efterfølgende. Det er derfor en god idé altid at få vigtige aftaler om forsikringstegning bekræftet skriftligt.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over at selskabet afviste at tegne udvidet sundheds- og ulykkesforsikring. Klager anførte, at selskabet havde givet et bindende mundtligt tilsagn om tegning. Selskabet anførte, at selskabet ikke ønskede at udvide risikoen, da klagers skadeshistorik viste, at kundeforholdet ikke var rentabelt. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at pålægge selskabet at tegne udvidet sundheds- og ulykkesforsikring for klager. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at selskabet telefonisk havde givet et bindende tilsagn herom. Nævnet lagde vægt på, at selskabet - når man så bort fra lovpligtige forsikringer - ikke havde pligt til at forsikre en person. Efter forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 3 b havde klager ret til at få begrundet et afslag på at tegne en forsikring, når klager anmodede herom, og selskabet havde givet en sådan begrundelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

KONTRAHERINGSPLIGT, AFTALE

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne