Afslag på at tegne udvidet sundheds og ulykkesforsikring på grund af skadeshistorik
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 3 b
- Stikord
- kontraheringspligt · afslag · mundtligt tilsagn · begrundelsespligt · risikovurdering
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om, at en forsikringstager klagede over, at selskabet afviste at tegne en udvidet sundheds- og ulykkesforsikring for ham. Klager mente, at han havde fået et bindende mundtligt tilsagn fra selskabet om, at forsikringen ville blive tegnet. Selskabet forklarede, at det ikke ønskede at udvide risikoen, fordi klagers tidligere skadeshistorik viste, at kundeforholdet ikke var rentabelt for selskabet. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at der forelå et bindende mundtligt tilsagn om tegning af forsikringen. Nævnet lagde desuden vægt på, at forsikringsselskaber som udgangspunkt ikke har pligt til at forsikre en bestemt person, bortset fra lovpligtige forsikringer. Efter forsikringsaftaleloven havde klager dog ret til at få en begrundelse for afslaget, hvis han bad om det, og en sådan begrundelse var blevet givet af selskabet. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber generelt har frihed til at vælge, hvem de vil tegne forsikring med, undtagen ved lovpligtige forsikringer, og at mundtlige tilsagn kan være vanskelige at bevise efterfølgende. Det er derfor en god idé altid at få vigtige aftaler om forsikringstegning bekræftet skriftligt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over at selskabet afviste at tegne udvidet sundheds- og ulykkesforsikring. Klager anførte, at selskabet havde givet et bindende mundtligt tilsagn om tegning. Selskabet anførte, at selskabet ikke ønskede at udvide risikoen, da klagers skadeshistorik viste, at kundeforholdet ikke var rentabelt. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at pålægge selskabet at tegne udvidet sundheds- og ulykkesforsikring for klager. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at selskabet telefonisk havde givet et bindende tilsagn herom. Nævnet lagde vægt på, at selskabet - når man så bort fra lovpligtige forsikringer - ikke havde pligt til at forsikre en person. Efter forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 3 b havde klager ret til at få begrundet et afslag på at tegne en forsikring, når klager anmodede herom, og selskabet havde givet en sådan begrundelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
KONTRAHERINGSPLIGT, AFTALE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning ved kritisk sygdom efter tidligere tilbagefald
Sagen handlede om en mand, der fik afslag på dækning fra sin forsikring for kritisk sygdom, efter at han var blevet diagnosticeret med en hjernetumor.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling for kritisk sygdom efter blodprop i hjernen
Klager fik i marts 2025 diagnosen blodprop i hjernen og anmeldte kort efter dette til sit forsikringsselskab med krav om udbetaling af forsikringssum ved …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling ved kræftdiagnose i ørespytkirtlen
Klager havde fået stillet diagnosen kræft i ørespytkirtlen og søgte om erstatning under sin forsikring for kritisk sygdom.
Pens.k. f. Sygeplejersker og Lægesekretærer
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling for kritisk sygdom efter hjerteoperation med ICD
Sagen drejede sig om en forsikring dækkende kritisk sygdom, hvor klager fik afslag på udbetaling efter at have fået konstateret en hjertesygdom med …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af behandling på søvnklinik under helbredsforsikring
Sagen handlede om afslag på dækning af behandling på en søvnklinik.