Afslag på dækning af nyresygdom efter sterilisation af hund
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- sterilisation · komplikation · nyresygdom · undtagelse · bevisbyrde
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en hund, der blev behandlet for nyresygdom kort tid efter en sterilisation. Selskabet afviste at dække behandlingsudgifterne, fordi det vurderede, at nyresygdommen var en komplikation til steriliseringsoperationen, som i sig selv ikke var dækket af forsikringen. Selskabet henviste til, at hunden ikke havde tegn på nyresygdom forud for operationen, og at nedsat nyrefunktion blev konstateret kort tid efter, hvilket tydede på, at problemet skyldtes nedsat blodforsyning til nyrerne under bedøvelsen eller en reaktion på medicinen anvendt ved operationen. Klager mente, at der ikke var en direkte sammenhæng mellem sterilisationen og den senere nyresygdom. Nævnet lagde vægt på tidsforløbet, hvor nedsat nyrefunktion blev konstateret ganske kort efter operationen, og fandt derfor, at selskabets vurdering var korrekt. Da forsikringen ikke dækker komplikationer efter ikke-dækningsberettigede behandlinger, kunne nævnet ikke kritisere afslaget. Sagen viser, at hundeforsikringer typisk ikke dækker skader eller sygdomme, der opstår som følge af en operation, som ikke selv er dækningsberettiget, og at det tidsmæssige sammenfald mellem behandling og efterfølgende symptomer kan have stor betydning for, hvordan en sag bedømmes.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte den 31/1 2025, at hans hund var blevet behandlet for nyresygdom. Selskabet afviste dækning af behandlingsudgifter for nyresygdommen med henvisning til, at disse udgifter relaterede sig til komplikationer opstået i forbindelse med en ikke-dækningsberettiget operation, da hunden blev steriliseret den 8/1 2025. Klager anførte, at hunden ikke udviklede en nyresygdom efter sterilisationen. Klager anførte, at hunden blev raskmeldt den 17/2 2024, og at hunden igen fik akut nyresygdom. Selskabet anførte, at hunden ikke havde nyresygdom forud for sterilisationen, og at stigningen i nyretal debuterede i forlængelse af sterilisationen. Selskabet anførte, at nyresygdommen skyldtes hypoperfusion af nyrerne i forbindelse med anæstesien eller som en komplikation til den medicin, der blev benyttet under eller efter sterilisationen. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist dækning af behandlingsudgifter til nyresygdommen med henvisning til, at forsikringen ikke dækkede behandling af komplikation efter ikke-dækningsberettigede behandlinger eller operationer. Nævnet lagde vægt på, at hunden den 12/1 2025 fik konstateret nedsat nyrefunktion. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
OPERATION, HUSDYR, HUNDEFORSIKRING, BEVIS, UNDTAGELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring