Opsigelse af hesteforsikringer og afslag på fortsat behandling af hest
- Selskab
- Agria Dyreforsikring
- Beløb i tvisten
- 10.000 DKK
- Lovhenvisninger
- aftaleloven § 38 c
- Stikord
- hest · opsigelse · behandlingsudgifter · forsikringstid · advokatudgifter
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der havde flere hesteforsikringer, som selskabet opsagde efter at have anmeldt en skade for en af hestene. Selskabet afviste desuden at dække fortsatte behandlingsudgifter for skaden, fordi forsikringen ifølge betingelserne ikke dækkede udgifter, der opstod efter forsikringens ophør. Nævnet fandt, at selve opsigelsen var sket i overensstemmelse med varslingsreglerne og derfor var gyldig. Men nævnet fandt samtidig, at det ville være urimeligt at lade vilkåret om, at forsikringen ikke dækkede udgifter efter ophør, gælde i denne konkrete situation, hvor opsigelsen netop skyldtes den anmeldte skade, som klager nu ønskede fortsat behandling for. Nævnet tilsidesatte derfor vilkåret som urimeligt og bestemte, at selskabet skulle dække yderligere behandlingsudgifter for det igangværende behandlingsforløb. Klager fik desuden tilkendt et beløb til advokatudgifter. Sagen viser, at selv gyldige opsigelser af forsikringer kan give anledning til, at bestemte vilkår om ophør af dækning kan blive tilsidesat, hvis de fører til et urimeligt resultat for forsikringstager i den konkrete situation, særligt når opsigelsen og skaden hænger direkte sammen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af fortsatte behandlingsudgifter for hest2 og over opsigelse af hesteforsikringer. Selskabet afviste uanvendelighedsdækning for hest1 under henvisning til, at klager havde udvist svig angående forudbestående lidelser. Selskabet opsagde forsikringerne for hest1-6. Selskabet anerkendte dog efterfølgende at udbetale for uanvendelighed. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at selskabets opsigelse af forsikringerne var sket i overensstemmelse med varslingsreglerne i forsikringsbetingelserne. Nævnet fandt, at vilkåret om - at forsikringen ikke dækkede omkostninger, der opstod efter forsikringen var ophørt - måtte tilsidesættes som urimeligt, jf. aftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 38 c, over for klager i den konkrete situation, hvor selskabet havde opsagt forsikringen med henvisning til en anmeldt skade, og hvor klager ønskede dækning for fortsatte behandlingsudgifter for selvsamme skade. Nævnet fandt, at selskabet skulle anerkende at dække eventuelle yderligere behandlingsudgifter for det igangværende behandlingsforløb. Nævnet fandt, at selskabet skulle dække advokatudgifter med 10.000 kr. Klager delvis medhold.
Resultat
DELVIS MEDHOLD
Søgeord
ADVOKAT, FORSIKRINGSTIDEN, OPSIGELSE, HEST, HUSDYR, BEHANDLINGSUDGIFTER
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring