Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på livsforsikring for aflivet hest efter påstået grov uagtsomhed

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102926Medhold til klager
Selskab
Concordia Forsikring
Emne
Dyreforsikring alle sager af denne type
Stikord
dyreforsikring · grov uagtsomhed · dødsfald · dyrlægevurdering · tabsbegrænsningspligt

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en hesteejer, der fik afslag på udbetaling af livsforsikring for en hest, som blev aflivet efter at have været syg. Selskabet mente, at ejeren havde handlet groft uagtsomt ved ikke at indlægge hesten på hestehospital dagen før aflivningen, og henviste til at en dyrlæge havde anbefalet dette. Klager forklarede, at dyrlægens anbefaling blev ændret, efter en laktatmåling viste bedring i hestens tilstand. Ankenævnet vurderede, at selskabet ikke havde ført tilstrækkeligt bevis for, at klager havde tilsidesat sin pligt til at begrænse tabet ved grov uagtsomhed. Da bevisbyrden for grov uagtsomhed ligger hos selskabet, og denne bevisbyrde ikke var opfyldt, fik klager medhold, og selskabet skulle genoptage sagen og udbetale forsikringssummen i overensstemmelse med aftalen.

Sagen illustrerer, at det er selskabet, der skal bevise grov uagtsomhed, hvis det vil afvise en udbetaling med denne begrundelse. Almindelige kunder kan lære, at lægelige eller dyrlægefaglige vurderinger kan ændre sig over tid, og at en tidligere anbefaling ikke nødvendigvis er afgørende, hvis den efterfølgende blev ændret på baggrund af nye oplysninger. Det er også vigtigt at dokumentere kommunikationen med behandlende dyrlæge, da dette kan blive afgørende i en eventuel tvist om dækning.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udbetaling af livsforsikring for afdød hest. Hesten blev den 5/9 2024 tilset af dyrlæge1. Hesten blev den 6/9 2024 aflivet af dyrlæge2. Selskabet afviste dækning af dødsfald under henvisning til, at klager groft uagtsomt havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt ved ikke den 5/9 2024 at have indlagt hesten på hestehospital. Selskabet anførte, at dyrlæge1 havde anbefalet indlæggelse på hestehospital. Klager anførte, at dyrlæge1 ændrede anbefalingen om indlæggelse, efter der var lavet laktatmåling og konstateret bedring. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at selskabet ikke i fornøden grad havde bevist, at klager havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt ved grov uagtsomhed. Selskabet skulle derfor genoptage sagsbehandlingen og yde dækning i overensstemmelse med aftalegrundlaget. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, DØDSFALD, HEST, HUSDYR

Kilde

Flere sager om samme emne