Afslag på livsforsikring for aflivet hest efter påstået grov uagtsomhed
- Selskab
- Concordia Forsikring
- Stikord
- dyreforsikring · grov uagtsomhed · dødsfald · dyrlægevurdering · tabsbegrænsningspligt
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en hesteejer, der fik afslag på udbetaling af livsforsikring for en hest, som blev aflivet efter at have været syg. Selskabet mente, at ejeren havde handlet groft uagtsomt ved ikke at indlægge hesten på hestehospital dagen før aflivningen, og henviste til at en dyrlæge havde anbefalet dette. Klager forklarede, at dyrlægens anbefaling blev ændret, efter en laktatmåling viste bedring i hestens tilstand. Ankenævnet vurderede, at selskabet ikke havde ført tilstrækkeligt bevis for, at klager havde tilsidesat sin pligt til at begrænse tabet ved grov uagtsomhed. Da bevisbyrden for grov uagtsomhed ligger hos selskabet, og denne bevisbyrde ikke var opfyldt, fik klager medhold, og selskabet skulle genoptage sagen og udbetale forsikringssummen i overensstemmelse med aftalen.
Sagen illustrerer, at det er selskabet, der skal bevise grov uagtsomhed, hvis det vil afvise en udbetaling med denne begrundelse. Almindelige kunder kan lære, at lægelige eller dyrlægefaglige vurderinger kan ændre sig over tid, og at en tidligere anbefaling ikke nødvendigvis er afgørende, hvis den efterfølgende blev ændret på baggrund af nye oplysninger. Det er også vigtigt at dokumentere kommunikationen med behandlende dyrlæge, da dette kan blive afgørende i en eventuel tvist om dækning.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på udbetaling af livsforsikring for afdød hest. Hesten blev den 5/9 2024 tilset af dyrlæge1. Hesten blev den 6/9 2024 aflivet af dyrlæge2. Selskabet afviste dækning af dødsfald under henvisning til, at klager groft uagtsomt havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt ved ikke den 5/9 2024 at have indlagt hesten på hestehospital. Selskabet anførte, at dyrlæge1 havde anbefalet indlæggelse på hestehospital. Klager anførte, at dyrlæge1 ændrede anbefalingen om indlæggelse, efter der var lavet laktatmåling og konstateret bedring. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at selskabet ikke i fornøden grad havde bevist, at klager havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt ved grov uagtsomhed. Selskabet skulle derfor genoptage sagsbehandlingen og yde dækning i overensstemmelse med aftalegrundlaget. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, DØDSFALD, HEST, HUSDYR
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hundens tandbehandling under hundeforsikring
En hundeejer anmeldte en skade, efter at hunden havde fået fjernet flere tænder under bedøvelse på grund af tandproblemer.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ankenævnet for Forsikring sag 105435 – Husdyr
Sagen drejede sig om en hund, der blev opereret for patella luksation, altså en løs knæskal.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af sterilisation og dobbelt selvrisiko for hund
Sagen handlede om en hundeforsikring, hvor klageren krævede dækning for udgifter til sterilisation af sin hund samt bestred, at selskabet havde opkrævet …
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af tilvalgsdækninger på hundeforsikring efter skade
Sagen handlede om en kunde, der havde tegnet hundeforsikring med flere tilvalgsdækninger hos Tryg Forsikring.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dyrlægeregninger for hests halthed før tegning
Sagen handlede om afslag på dækning af dyrlægeregninger for en hest samt indførelse af et forbehold i policen.
Agria Dyreforsikring