Afslag på livsforsikring efter aflivning af hest efter akut sygdom
- Selskab
- Concordia Forsikring
- Stikord
- hest · livsforsikring for dyr · grov uagtsomhed · tabsbegrænsningspligt · dyrlæge · aflivning
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede afslag på udbetaling af livsforsikring for en hest, som blev aflivet efter akut sygdom. Klager havde først kontaktet en dyrlæge, som behandlede hesten uden indlæggelse, og senere samme dag en anden dyrlæge, som fandt prognosen så dårlig, at hesten blev aflivet. Selskabet dækkede dyrlægebehandlingen, men afviste udbetaling ved dødsfald, fordi klager efter selskabets opfattelse havde tilsidesat sin pligt til at begrænse skaden ved at afvise indlæggelse af hesten. Klager bestred, at hun var blevet anbefalet indlæggelse. Ankenævnet lod en lydoptagelse af en telefonsamtale indgå som bevis og fandt, at klager havde handlet groft uagtsomt i forhold til sin tabsbegrænsningspligt. Nævnet lagde vægt på journalnotater og efterfølgende korrespondance fra den første dyrlæge, som bekræftede, at klager var blevet informeret om risikoen ved at afvise indlæggelse, samt på den anden dyrlæges udsagn om, at hesten skulle have været indlagt. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen illustrerer, at forsikringstageres pligt til at begrænse skadens omfang kan få stor betydning for udfaldet af en sag, og at lydoptagelser og journalnotater kan tillægges afgørende bevisværdi, selv når parterne er uenige om, hvad der faktisk blev sagt og anbefalet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på udbetaling af livsforsikring for afdød hest. Klager kontaktede dyrlæge1 den 30/4 2024, da hendes hest var blevet dårlig. Dyrlægen behandlede hesten, som ikke blev indlagt. 3 timer senere kontaktede klager dyrlæge2, da hestens tilstand var forværret. Dyrlæge2 vurderede prognosen så dårlig, at hesten blev aflivet. Selskabet ydede dækning for dyrlægebehandling, men afvist at yde dækning ved dødsfald. Selskabet anført, at klager havde tidsidesat sine pligter efter forsikringsbetingelserne ved af afvise at lade hesten indlægge. Selskabet anførte, at den lydoptagelse af en telefonsamtale med dyrlæge1, som klager havde fremlagt, ikke kunne indgå i sagen. Klager anførte, at hun på intet tidspunkt blev anbefalet indlæggelse, og at hun alene havde oplyst dyrlægen, at hun umiddelbart ikke ønskede indlæggelse, såfremt det blev aktuelt. Nævnet bemærkede lydoptagelsen kunne indgå som bevisførelse. Nævnet bemærkede videre, at forsikringstagerens forpligtelse i henhold til betingelserne var udtrykt for tabsbegrænsningspligten, hvorfor bestemmelsen kun kunne gøres gældende ved forsæt eller grov uagtsomhed. Nævnet fandt, at klager havde tilsidesat sin tabsbegrænsningspligt ved grov uagtsomhed. Nævnet har blandet andet lagt vægt på, at dyrlæge1 i journalnotat af 30/4 2024 havde anført, at klager afviste indlæggelse af hesten, og at hun blev gjort opmærksom på, at dette kunne medføre bortfald af forsikringen. Nævnet lagde også vægt på, at dyrlæge1 efterfølgende i en mail til selskabet havde oplyst, at klager har givet klart udtryk for, at hun ikke ønskede indlæggelse. Nævnet lagde også vægt på, at dyrlæge2 anførte, at hesten skulle have været indlagt. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, DØDSFALD, HEST, HUSDYR
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring