Uenighed om aftalt forhøjelse af forsikringssum ved kritisk sygdom
- Selskab
- PFA Pension
- Beløb i tvisten
- 50.000 DKK
- Stikord
- kritisk sygdom · forsikringssum · rådgivning · aftale · god skik
Hvad sagen handlede om
Klager mente, at han havde fået en aftale med sin pensionsrådgiver om at forhøje forsikringssummen ved kritisk sygdom fra 100.000 kr. til 150.000 kr. i forbindelse med et rådgivningsmøde i 2015. Selskabet besvarede ikke klagers efterfølgende mail om forhøjelsen, og de årlige pensionsoversigter viste fortsat en forsikringssum på 100.000 kr. Da klager mange år senere, i 2024, kontaktede selskabet igen, afviste selskabet, at der var indgået en aftale om forhøjelse. Nævnet fandt, at der ikke var indgået en bindende aftale, og at der heller ikke var grundlag for at sige, at selskabet havde skabt en berettiget forventning hos klager om, at forsikringssummen var blevet forhøjet. Nævnet lagde vægt på, at selskabet tidligt havde bekræftet den oprindelige dækning, og at klager gennem årene modtog oversigter, der viste den uændrede forsikringssum, hvilket klager måtte anses for at have haft kendskab til. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er at følge op skriftligt på ønsker om ændringer i en forsikringsordning og at kontrollere, at ændringer faktisk er registreret, da en manglende reaktion fra selskabet ikke i sig selv skaber en aftale eller en berettiget forventning.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af forhøjelse af forsikringssum ved kritisk sygdom. Klagers pensionsordning blev den 1/10 2015 oprettet med en forsikringssum ved kritisk sygdom på 100.000 kr. På rådgivningsmødet den 18/11 2015 ønskede klager at forhøje forsikringssummen ved kritisk sygdom til 150.000 kr. Klager sendte den 23/3 2026 en mail til selskabets pensionsrådgiver, hvor han bad om forhøjelsen af forsikringssummen. Pensionsrådgiveren besvarede ikke klagers mail. Efter et rådgivningsmøde i august 2017 modtog klager en pensionsrapport, hvor forsikringssummen ved kritisk sygdom udgjorde 100.000 kr. Da klager i 2024 kontaktede selskabet, afviste selskabet, at der var indgået en aftale om forhøjelse af forsikringssummen. Nævnet fandt, at der ikke var indgået en aftale om forhøjelse af forsikringssummen til 150.000 kr. På den baggrund, og idet der ikke - ud fra god skik eller princippet om at parterne skulle handle loyalt i kontraktforholdet - var grundlag for at statuere, at selskabet havde givet klager en berettiget forventning om, at forsikringssummen blevet forhøjet til 150.000 kr., kunne nævnet ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at selskabet den 8/1 2016 meddelte, at klager var dækket som det fremgik af den allerede fremsendte pensionsoversigt, og at det fremgik af de pensionsoversigter - som klager gennem perioden modtog - at forsikringssummen ved kritisk sygdom udgjorde 100.000 kr. Nævnet lagde også vægt på, at klager var bekendt med, at forsikringssummen ikke var blevet forhøjet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
KRITISK SYGDOM, RÅDGIVNING, AFTALE, FORSIKRINGSSUM
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …