Afslag på hundeforsikring: for sen anmeldelse af øreoperation
- Selskab
- ETU Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29
- Stikord
- hundeforsikring · anmeldelsesfrist · forsikringstiden · afslag · ørebetændelse
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om afslag på dækning af behandling af en hunds øre, som blev opereret på grund af svamp/infektion. Klager havde tidligere haft en sygeforsikring på hunden hos selskabet, men denne ophørte, da forsikringen overgik til et andet selskab. Hunden blev opereret næsten et år efter, at forsikringen hos det oprindelige selskab var ophørt, og klager anmeldte skaden mere end 12 måneder efter ophøret. Klager mente, at hun altid havde haft fuld dækning på hunden, og at symptomerne først opstod senere, så det ikke var muligt at anmelde tidligere. Selskabet afviste med henvisning til, at anmeldelse skulle ske senest tre måneder efter forsikringens ophør. Nævnet gav selskabet medhold og fandt, at forsikringsbetingelsernes anmeldelsesfrist var i overensstemmelse med forsikringsaftalelovens regler om anmeldelse ved forsikringens ophør. Da klager anmeldte forholdet mere end seks måneder efter, at forsikringen var ophørt, var fristen overskredet, og selskabet kunne derfor lovligt afvise dækning. Sagen viser, at det er vigtigt at være opmærksom på anmeldelsesfrister, når en dyreforsikring ophører eller skifter selskab, da sene skader ikke nødvendigvis dækkes, selv om symptomerne først viser sig senere.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af udgifter til operation af hunds øre samt efterbehandling som følge af ørebetændelse. Klager havde tegnet sygeforsikring på sin hund hos selskabet, som ophørte pr. 1/10 2022, hvor forsikringen overgik til andet forsikringsselskab. Klager anmeldte den 11/10 2023, at hunden i august 2023 blev opereret i øret som følge af svamp/infektion. Klager anførte, at et af forsikringsselskaberne burde dække, da hun altid havde haft fuld forsikring på hunden. Klager anførte, at det ikke var muligt for hende at anmelde skaden til selskabet indenfor anmeldelsesfristen, da dette svampeangreb først opstod senere. Selskabet anførte, at anmeldelse skulle ske inden for tre måneder efter forsikringens ophør, og at klager først anmeldte forholdet mere end 12 måneder efter ophør. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist dækning med henvisning til for sen anmeldelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at forsikringsbetingelsernes punkt 23.4 udgjorde en anmeldelsesfrist ved forsikringens ophør og måtte fortolkes i overensstemmelse med forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 6. Idet klager først anmeldte forholdet den 11/10 2023 - hvilket var mere end 6 måneder efter, at hundeforsikringen ophørte hos selskabet den 1/10 2022 - var anmeldelsen sket for sent. Sagen blev sambehandlet med sag 101502. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FORSIKRINGSTIDEN, HUSDYR, HUNDEFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER, ANMELDELSESFRIST
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring