Afslag på engangsbeløb for kritisk sygdom ansøgt efter dødsfald
- Selskab
- Alm. Brand
- Stikord
- anmeldelse · kritisk sygdom · dødsbo · afslag
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en forsikringstager, der afgik ved døden i starten af 2024. Efter dødsfaldet kontaktede den efterladte samlever selskabet og søgte om udbetaling af et engangsbeløb ved kritisk sygdom på den afdødes forsikring. Selskabet afviste at udbetale beløbet, fordi ansøgningen om dækning først blev indgivet, efter at forsikringstageren var afgået ved døden. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, da det afgørende var, at ansøgningen om udbetaling af engangsbeløbet blev modtaget efter dødsfaldet, og ikke mens forsikringstageren endnu var i live. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at en ansøgning om dækning ved kritisk sygdom indgives, mens forsikringstageren er i live, da selve retten til udbetaling typisk er knyttet til, at betingelserne var opfyldt, og ansøgningen indgivet, inden dødsfaldet indtræffer. Efterladte, der ønsker at søge om udbetaling på vegne af en afdød, bør derfor være opmærksomme på, at tidspunktet for anmeldelsen kan have afgørende betydning for, om der kan opnås dækning, og at det kan være afgørende at handle hurtigt, hvis en person er alvorligt syg.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning for kritisk sygdom. Forsikringstager afgik ved døden i starten af 2024. Forsikringstagers samlever (klager) kontaktede efterfølgende selskabet telefonisk om forsikringstagers død og ansøgte om udbetaling af engangsbeløbet ved kritisk sygdom. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at forsikringstager var afgået ved døden på ansøgningstidspunktet. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist at yde forsikringsdækning, idet ansøgning om udbetaling af engangsbeløbet ved kritisk sygdom først var modtaget, efter at forsikringstager var afgået ved døden. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ANMELDELSE, KRITISK SYGDOM, DØDSBO
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på engangsudbetaling efter hjerneblødning uden dokumenterede symptomer
Klager blev i juni 2021 diagnosticeret med en hjerneblødning og søgte om engangsudbetaling fra sin forsikring ved kritisk sygdom.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling ved kritisk sygdom efter hudkræftdiagnose
Sagen handlede om afslag på udbetaling af en engangssum ved kritisk sygdom efter diagnosen atypisk fibroxanthom, som klager mente var ondartet kræft og …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Ankenævnet for Forsikring sag 104971 – Kritisk sygdom
Sagen handlede om en mand, der blev indlagt med en blodprop i hjernen og efterfølgende søgte om udbetaling fra sin forsikring ved kritisk sygdom.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på yderligere behandling af socialfobi under sundhedsforsikring
Sagen handlede om afslag på yderligere behandling for socialfobi under en sundhedsforsikring.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandskade som følge af kronisk psoriasisgigt
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på dækning af en tandskade, som hun mente var opstået som følge af medicin mod psoriasisgigt.