Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på engangsbeløb for kritisk sygdom ansøgt efter dødsfald

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 101655Medhold til selskabet
Selskab
Alm. Brand
Emne
Sundhedsforsikring alle sager af denne type
Stikord
anmeldelse · kritisk sygdom · dødsbo · afslag

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede en forsikringstager, der afgik ved døden i starten af 2024. Efter dødsfaldet kontaktede den efterladte samlever selskabet og søgte om udbetaling af et engangsbeløb ved kritisk sygdom på den afdødes forsikring. Selskabet afviste at udbetale beløbet, fordi ansøgningen om dækning først blev indgivet, efter at forsikringstageren var afgået ved døden. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, da det afgørende var, at ansøgningen om udbetaling af engangsbeløbet blev modtaget efter dødsfaldet, og ikke mens forsikringstageren endnu var i live. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at en ansøgning om dækning ved kritisk sygdom indgives, mens forsikringstageren er i live, da selve retten til udbetaling typisk er knyttet til, at betingelserne var opfyldt, og ansøgningen indgivet, inden dødsfaldet indtræffer. Efterladte, der ønsker at søge om udbetaling på vegne af en afdød, bør derfor være opmærksomme på, at tidspunktet for anmeldelsen kan have afgørende betydning for, om der kan opnås dækning, og at det kan være afgørende at handle hurtigt, hvis en person er alvorligt syg.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning for kritisk sygdom. Forsikringstager afgik ved døden i starten af 2024. Forsikringstagers samlever (klager) kontaktede efterfølgende selskabet telefonisk om forsikringstagers død og ansøgte om udbetaling af engangsbeløbet ved kritisk sygdom. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at forsikringstager var afgået ved døden på ansøgningstidspunktet. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist at yde forsikringsdækning, idet ansøgning om udbetaling af engangsbeløbet ved kritisk sygdom først var modtaget, efter at forsikringstager var afgået ved døden. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ANMELDELSE, KRITISK SYGDOM, DØDSBO

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne