Afslag på engangsbeløb for kritisk sygdom ansøgt efter dødsfald
- Selskab
- Alm. Brand
- Stikord
- anmeldelse · kritisk sygdom · dødsbo · afslag
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en forsikringstager, der afgik ved døden i starten af 2024. Efter dødsfaldet kontaktede den efterladte samlever selskabet og søgte om udbetaling af et engangsbeløb ved kritisk sygdom på den afdødes forsikring. Selskabet afviste at udbetale beløbet, fordi ansøgningen om dækning først blev indgivet, efter at forsikringstageren var afgået ved døden. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, da det afgørende var, at ansøgningen om udbetaling af engangsbeløbet blev modtaget efter dødsfaldet, og ikke mens forsikringstageren endnu var i live. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at en ansøgning om dækning ved kritisk sygdom indgives, mens forsikringstageren er i live, da selve retten til udbetaling typisk er knyttet til, at betingelserne var opfyldt, og ansøgningen indgivet, inden dødsfaldet indtræffer. Efterladte, der ønsker at søge om udbetaling på vegne af en afdød, bør derfor være opmærksomme på, at tidspunktet for anmeldelsen kan have afgørende betydning for, om der kan opnås dækning, og at det kan være afgørende at handle hurtigt, hvis en person er alvorligt syg.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning for kritisk sygdom. Forsikringstager afgik ved døden i starten af 2024. Forsikringstagers samlever (klager) kontaktede efterfølgende selskabet telefonisk om forsikringstagers død og ansøgte om udbetaling af engangsbeløbet ved kritisk sygdom. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at forsikringstager var afgået ved døden på ansøgningstidspunktet. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist at yde forsikringsdækning, idet ansøgning om udbetaling af engangsbeløbet ved kritisk sygdom først var modtaget, efter at forsikringstager var afgået ved døden. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ANMELDELSE, KRITISK SYGDOM, DØDSBO
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning ved kritisk sygdom efter tidligere tilbagefald
Sagen handlede om en mand, der fik afslag på dækning fra sin forsikring for kritisk sygdom, efter at han var blevet diagnosticeret med en hjernetumor.
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling for kritisk sygdom efter blodprop i hjernen
Klager fik i marts 2025 diagnosen blodprop i hjernen og anmeldte kort efter dette til sit forsikringsselskab med krav om udbetaling af forsikringssum ved …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling ved kræftdiagnose i ørespytkirtlen
Klager havde fået stillet diagnosen kræft i ørespytkirtlen og søgte om erstatning under sin forsikring for kritisk sygdom.
Pens.k. f. Sygeplejersker og Lægesekretærer
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på udbetaling for kritisk sygdom efter hjerteoperation med ICD
Sagen drejede sig om en forsikring dækkende kritisk sygdom, hvor klager fik afslag på udbetaling efter at have fået konstateret en hjertesygdom med …
- SundhedsforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af behandling på søvnklinik under helbredsforsikring
Sagen handlede om afslag på dækning af behandling på en søvnklinik.