Afslag på dækning af hunds ørebehandling og klausul for øregangsbetændelse
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- forudbestående lidelse · klausul · forsikringstiden · dyreforsikring · afslag
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om afslag på dækning for behandling af ørebetændelse hos en hund samt indsættelse af en klausul i policen for øregangsbetændelse. Klager havde tegnet forsikring på hunden hos selskabet, efter tidligere at have haft forsikring i et andet selskab. Hunden fik i 2023 en svampeinfektion i øret, som krævede operation og medicinering. Klager mente, at der var forskel på tidligere mindre problemer med snavs i ørerne og det aktuelle større svampeangreb, og at hun altid havde haft fuld forsikring på hunden. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at skaden var opstået, før forsikringen trådte i kraft. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere denne afgørelse og heller ikke selskabets beslutning om at indsætte en klausul vedrørende øregangsbetændelse i policen. Selskabet fik medhold. Sagen viser, at det ved skifte af dyreforsikring er vigtigt at være opmærksom på, om en lidelse kan anses for forudbestående, selv om symptomerne udvikler sig eller forværres efter, at den nye forsikring er trådt i kraft. Tidligere tegn på samme type problem kan få betydning for, om en senere, mere alvorlig tilstand anses for en fortsættelse af en allerede eksisterende lidelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning for operation og behandling af ørebetændelse hos hund samt indsættelse af forbehold i policen for øregangsbetændelse. Klager havde tegnet sygeforsikring på sin hund hos selskabet pr. 1/10 2022. Forinden havde hun haft hundeforsikring i andet et selskab. Klager anmeldte 1/9 2023, at hunden havde øreproblemer i form af svampeinfektion. Klager anførte, at et af selskaberne burde dække, da hun altid havde haft fuld forsikring på hunden. Klager anførte, at skaden var opstået i selskabets forsikringstid, og at der var forskel på, at hunden flere gange havde haft snavs i ørerne og et større svampeangreb med behov for operation og medicinering. Selskabet anførte, at skaden var sket inden forsikringen trådte i kraft. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse om at afvise dækning med henvisning til, at skaden var sket inden forsikringen trådte i kraft den 1/10 2022. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet havde indsat klausul om øregangsbetændelse i policen. Sagen blev behandlet sammen med sag 101678. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
KLAUSUL, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FORSIKRINGSTIDEN, HUSDYR, HUNDEFORSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring