Afslag på genoptagelse i sygeforsikring på grund af alder efter opsigelse

Klager havde tidligere haft en sygeforsikring, som blev opsagt på grund af manglende præmiebetaling. Da klager senere ønskede at blive genindmeldt, afviste selskabet dette med henvisning til, at klager var over 60 år, hvilket ifølge forsikringsbetingelserne var en betingelse for optagelse. Klager mente, at alderskravet kun gjaldt ved førstegangsoptagelse og ikke ved genoptagelse af et tidligere medlem. Nævnet var enig i, at selskabet havde været berettiget til at opsige forsikringen på grund af den manglende betaling, men fandt efter en sproglig fortolkning af begrebet førstegangsoptagelse, at dette kun omfattede personer, der aldrig tidligere havde været medlem. Da klager tidligere havde været medlem af selskabet, kunne alderskravet ikke bruges til at afvise genoptagelse, og selskabet skulle derfor genoptage klager som medlem efter de gældende regler for genoptagelse. Sagen illustrerer, at ordlyden i forsikringsbetingelser fortolkes efter sin naturlige sproglige betydning, og at begreber som førstegangsoptagelse kan have en snævrere betydning end selskabet lægger til grund. For forbrugere er det en påmindelse om, at det kan være værd at undersøge, om ens tidligere medlemskab giver særlige rettigheder ved genindmeldelse.