Afslag på dyrlægeudgifter til hund med livmoderbetændelse
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- forudbestående lidelse · forsikringstiden · dyrlæge · behandlingsudgifter · livmoderbetændelse
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om afslag på dækning af dyrlægeudgifter til behandling af en hund for livmoderbetændelse. Klager havde tegnet hundeforsikring den 1. juni 2023 og anmeldte kort tid efter, at hunden var blevet diagnosticeret og behandlet for sygdommen. Selskabet afviste dækning, fordi lidelsen efter selskabets vurdering var opstået og allerede gav symptomer, inden forsikringen trådte i kraft. Nævnet var enig i denne vurdering og lagde til grund, at de dyrlægeudgifter, klager søgte dækning for, udsprang af en lidelse, der var symptomgivende før forsikringens ikrafttræden. Da forsikringen ikke dækker forudbestående lidelser, fik selskabet medhold. Sagen illustrerer en generel regel i dyreforsikring: sygdomme, der allerede er opstået og giver symptomer, inden forsikringen begynder, er som udgangspunkt ikke dækket, uanset hvornår diagnosen stilles. For forsikringstagere er lærdommen, at det er vigtigt at være opmærksom på, hvornår symptomer først opstår, og at en kort periode mellem tegning af forsikring og anmeldelse af sygdom kan give anledning til, at selskabet undersøger, om lidelsen var til stede allerede før forsikringens start.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på behandlingsudgifter til hund. Klager havde tegnet hundeforsikring i selskabet pr. 1/6 2023. Klager anmeldte den 5/7 2023, at klagers hund havde fået stillet diagnosen livmoderbetændelse, og at behandlingen var startet 27/6 2023. Klager anførte, at klager konsulterede sin egen dyrlæge 26/6 2023, da hunden udviste unormal adfærd. Ved konsultation på dyrehospital dagen efter vurderede dyrlægen, at hunden udviste tegn på livmoderbetændelse, og at anbefalingen var at reagere hurtigt og fjerne livmoderen. Selskabet anførte, at hundens lidelser var opstået og var symptomgivende inden forsikringen trådte i kraft, hvilket ikke er dækket af forsikringen. Nævnet fandt, at de afholdte dyrlægeudgifter udsprang af lidelser, som var til stede og var symptomgivende, før forsikringen trådte i kraft 1/6 2023. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FORSIKRINGSTIDEN, SYGEFORSIKRING, HUNDEFORSIKRING, BEHANDLINGSUDGIFTER
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring