Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på dækning af tandbehandling af hund med paradentose

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 101150Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Dyreforsikring alle sager af denne type
Stikord
tandbehandling · forsikringsbetingelser · rådgivning · afslag

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en hundeejer, der fik afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund. Hunden blev behandlet for paradentose og fik foretaget tandrens samt medicin. Klager mente, at hun var blevet vildledt af oplysninger på selskabets hjemmeside, hvor der stod noget om dækning af tandsygdomme, og at hun derfor med rette kunne forvente dækning uden at skulle læse de fulde forsikringsbetingelser. Selskabet fastholdt, at dækningsspørgsmålet skulle vurderes ud fra de konkrete forsikringsbetingelser og ikke alene ud fra generelle beskrivelser på hjemmesiden eller i forsikringsaftalen. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet fandt, at klager ikke havde dokumenteret en dækningsberettiget skade, og at hun heller ikke havde bevist, at selskabet havde givet mangelfuld eller vildledende rådgivning, som kunne udvide dækningen ud over det, der fulgte af forsikringsbetingelserne. Det afgørende var, at paradentose og tandrens udtrykkeligt var undtaget fra dækning i betingelserne. Sagen viser, at generelle beskrivelser på en hjemmeside ikke nødvendigvis er afgørende for, hvad der reelt er dækket. Kunder bør altid tjekke de specifikke undtagelser i forsikringsbetingelserne, særligt når det gælder tandbehandlinger og lignende ofte begrænsede dækningsområder, inden de går ud fra, at en skade er dækket.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udgifter til tandbehandling af hund. Klager havde tegnet hundeforsikring pr. 24/4 2019. Klagers hund blev 17/1 2024 behandlet for paradentose, fik foretaget tandrens og fik medicin som følge heraf. Klager anførte, at selskabet havde vildledt hende på hjemmesiden. Klager anførte, at når hun loggede på "tryg Min side og vælger Hundeforsikringen [hund] - inden valg af forsikringen ser jeg ligeledes at der står 'sådan er du forsikret'. image.png. Da jeg så er inde på forsikringen og vælger forsikringsaftalen ser jeg ovenstående - altså det punkt med Tænder og Medicin. Ved læsning af afsnittet 'Tænder og Medicin' står der 'behandling af tandsygdomme m.v.' og da forsikringen er tegnet for langt mere end 30 dage siden (karenstid), vælger jeg stærkt at tro på at jeg er forsikret ud fra det skrevne". Klager anførte, at hun ikke også skulle have behov for at læse forsikringsbetingelserne, da hun netop læste afsnittet "behandling af tandsygdomme m.v". Selskabet anførte, at spørgsmålet om forsikringsdækning ikke alene kunne vurderes ud fra forsikringsaftalen, men også skulle vurderes ud fra gældende forsikringsbetingelser. Nævnet fandt, at klager ikke havde dokumenteret at have en dækningsberettigende skade på hundeforsikringen. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at selskabet havde ydet mangelfuld eller vildledende rådgivning, som kunne indebære, at selskabet på erstatningsretligt grundlag kunne pålægges at yde dækning i videre omfang, end det der fulgte af aftalegrundlaget. Nævnet fandt, at klager efter forsikringsbetingelserne ikke havde ret til dækning. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at hunden blev behandlet for paradentose og tandrens, som ikke var dækket af forsikringen, jf. forsikringsbetingelsernes punkt 8.3.1. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

TANDSKADE, RÅDGIVNING, SYGEFORSIKRING, HUNDEFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Flere sager om samme emne