Krav om fri udbetaling ved barns kritiske sygdom afvist trods vildledende markedsføring
- Selskab
- Vestjylland
- Beløb i tvisten
- 100.000 DKK
- Lovhenvisninger
- bekendtgørelse om værgemål § 33
- Stikord
- kritisk sygdom · umyndige · markedsføring · god skik · værgemål
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om udbetaling af forsikringssum fra en børnesygeforsikring, efter at klagerens barn fik konstateret en kritisk sygdom. Selskabet anerkendte kravet og ville udbetale 100.000 kroner, men da barnet var umyndigt, skulle beløbet i forvaltning i stedet for at gå direkte til familien. Klageren mente, at selskabets markedsføring havde skabt en berettiget forventning om, at pengene kunne bruges direkte til at lette familiens situation. Ankenævnet var faktisk enig i, at selskabets hjemmeside var vildledende og i strid med god skik, fordi formuleringer om at pengene ville hjælpe familien med at prioritere tiden rigtigt kunne give det forkerte indtryk, at beløbet var til fri disposition. Alligevel fik selskabet medhold, fordi reglerne om værgemål forhindrede en direkte udbetaling til klageren, og fordi den vildledende markedsføring ikke i sig selv gav grundlag for erstatning, da der ikke var lidt et økonomisk tab i juridisk forstand. Nævnet henviste til en højesteretsdom om, at skuffede forventninger som udgangspunkt ikke giver ret til erstatning. Klageren blev i stedet henvist til at søge Familieretshuset om frigivelse af midlerne. Sagen viser, at forsikringssummer til umyndige er underlagt værgemålsreglerne uanset selskabets markedsføring.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på at udbetale forsikringssum ved kritisk sygdom uden forvaltning. Klager tegnede børnesygeforsikring, der dækkede ved kritisk sygdom. Klagers barn fik konstateret en kritisk sygdom i januar 2023. Selskabet tilkendte forsikringssummen på 100.000 kr., der skulle i forvaltning, da klagers barn var umyndig. Klager anførte, at selskabets markedsføring af børnesygeforsikringen var vildledende, og at hun fik en berettiget forventning om, at forsikringssummen blev udbetalt til forsødelse af familiens situation. Selskabet anførte, at sagen var korrekt behandlet i henhold til de gældende forsikringsbetingelser og lovgivningen, og at Familieretshuset tog stilling til frigivelse. Nævnet bemærkede, at selskabets markedsføring på hjemmesiden var vildledende og dermed i strid med god skik, idet oplysningerne på hjemmesiden gav et klart forkert indtryk af, hvornår forsikringssummen kunne benyttes, og hvad den kunne bruges til. Således var formuleringen "du får udbetaling ved kritisk sygdom, som hjælper jer med at kunne prioritere tiden rigtigt" kritisabel, idet sætningen kunne give læseren det indtryk, at forsikringssummen blev udbetalt til direkte rådighed. Trods dette fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at pålægge selskabet at udbetale forsikringssummen direkte til klagers rådighed, idet dette villle være i strid med xxxPARAGRAPHxxx 33 i bekendtgørelse nr. 1444 af 13/12 2013 om værgemål. Nævnet fandt videre, at den kritisable markedsføring ikke i sig selv gav nævnet grundlag for at pålægge selskabet et erstatningsansvar, idet klager ikke havde lidt et tab i erstatningsretlig forstand. Der var derimod tale om skuffede forventninger, som man efter dansk ret som hovedregel ikke skulle betale erstatning for. Nævnet henviste til Højesterets dom, der var gengivet i Ugeskrift for Retsvæsen (U1996.200H). Den omstændighed, at reglerne om værgemål begrænsede klagers anvendelsesmuligheder af forsikringssummen, kunne ikke føre til andet resultat. Nævnet bemærkede, at klager havde mulighed for at ansøge Familieretshuset om udbetaling af hele eller dele af forsikringssummen (barnets midler). Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, KRITISK SYGDOM, RÅDGIVNING, BØRN, UMYNDIGE, MARKEDSFØRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- BørneforsikringMedhold til selskabet
Barneforsikring: afslag på men for nyresygdom ved Alport syndrom
Sagen handlede om en klager, hvis barn var blevet diagnosticeret med Alport Syndrom i 2017.
- BørneforsikringMedhold til selskabet
Afslag på børneforsikring ved hjerteklapoperation efter tidligere hjertesygdom
Sagen drejede sig om en børnedækning ved kritisk sygdom, hvor forældrene søgte om udbetaling, fordi barnet skulle opereres for en mekanisk hjerteklap.
- BørneforsikringMedhold til selskabet
Klage over manglende rådgivning om sygdomsdækning i børneforsikring
Sagen handlede om, hvorvidt selskabet havde givet fejlagtig rådgivning i 2018, da klager tegnede en tilvalgsdækning for kritisk sygdom til sine børn.
- BørneforsikringMedhold til selskabet
Krav om tilbagebetaling af præmie til børnesundhedsforsikring efter jobskifte
Klageren havde tidligere en børnesundhedsforsikring knyttet til en arbejdsmarkedspensionsordning, men skiftede job og troede efterfølgende, at alle …
- BørneforsikringMedhold til klager
Sen ikrafttræden af tilvalgsdækning ved kritisk sygdom på børneforsikring
Sagen handlede om en børneulykkesforsikring med tilvalgsdækning ved kritisk sygdom, som klager flyttede fra et andet selskab.