Afslag på dækning af hunds albueoperation grundet vækstforstyrrelse
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- hundeforsikring · vækstforstyrrelse · undtagelse · bevis · albueled
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en hund, der blev undersøgt for halthed og fik stillet diagnosen HIF, en type fissur i albuen. Selskabet afviste at dække undersøgelse og operation, fordi det mente, at hundens gener skyldtes en vækstforstyrrelse eller fejludvikling, hvilket var undtaget fra dækning i forsikringsbetingelserne. Nævnet lagde vægt på, at HIF enten kan skyldes fejludvikling i knoglen eller en stressfraktur, og at der i dette tilfælde blev fundet fissurer i begge albuer i forskellige udviklingsstadier. Der var ikke beskrevet noget konkret traume, som kunne forklare skaden, og hunderacen var i øvrigt kendt for at være prædisponeret for netop denne type vækstforstyrrelser i albueleddet. På den baggrund fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik medhold. Sagen viser, at dyreforsikringer ofte har undtagelser for skader, der skyldes race-betingede eller medfødte tilstande snarere end tilfældige ulykker. For hundeejere er lærdommen, at det er vigtigt at være bevidst om, at visse racer har øget risiko for bestemte lidelser, og at sådanne forhold kan være undtaget fra dækning, selv når symptomerne først viser sig senere i hundens liv.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på dækning af CT-scanning og operation på tegnet hundeforsikring. Klagers hund blev undersøgt for halthed, og fik i den forbindelse stillet diagnosen HIF (huneral intercondylar fissure). Selskabet afviste dækning med henvisning til, at den stillede diagnose og derved hundens gener skyldtes vækstforstyrrelse/fejludvikling, hvilket var undtaget forsikringsdækning. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at hunden blev diagnosticeret med HIF, som enten kunne opstå som følge af fejludvikling i knoglen eller som følge af stressfraktur. Nævnet lagde også vægt på, at der blev fundet fissurer i begge albuer i forskellige udviklingsstadier, at der ikke var beskrevet et konkret traume, og at hunderacen var prædisponeret over for vækstforstyrrelser/fejludviklinger i albueleddet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
SYGDOM, HUSDYR, HUNDEFORSIKRING, BEVIS, UNDTAGELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring