Afslag på lønsikring: symptomer på funktionel lidelse fandtes forudbestående

Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring i forbindelse med sygemelding på grund af en funktionel lidelse. Selskabet afviste dækning, fordi klager allerede før forsikringens etablering havde symptomer, som senere førte til den endelige diagnose. Journaloplysninger viste, at klager havde konsulteret læge for belastningsreaktion og søvnbesvær før forsikringen blev tegnet, og at hun aldrig var kommet sig helt over dette, selv om hun var i fuldt arbejde. I karensperioden forværredes tilstanden med yderligere smerter, som senere blev en del af grundlaget for den endelige diagnose. Nævnet fandt det bevist, at klager ved tegningen af forsikringen havde eller burde have haft kendskab til symptomer på den lidelse, der senere førte til sygemeldingen, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afslag efter forsikringsbetingelserne om forudbestående lidelser. Sagen viser, at det ved lønsikring og lignende forsikringer er afgørende, om man havde symptomer på en lidelse allerede før forsikringens start, uanset om en egentlig diagnose først kom senere. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på tidligere symptomer og lægebesøg, når man vurderer, om en senere sygemelding vil være dækket.