Afslag på méngodtgørelse til barn med hofteledsdysplasi
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- mengrad · sygeforsikring · afslag · forsikringsbetingelser
Hvad sagen handlede om
En klager søgte om godtgørelse for varigt men til sit barn som følge af hofteledsdysplasi. Selskabet afviste at yde dækning, fordi klagerens forsikringer ikke indeholdt en dækning for mengrad. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer vigtigheden af at kende de konkrete dækninger, som er inkluderet i den enkelte forsikringsaftale. Ikke alle forsikringer, som umiddelbart kan lyde bredt, dækker alle typer af følger ved sygdom eller skade. Hvis en forsikring ikke indeholder en dækning for mengrad, kan der ikke udbetales godtgørelse for varigt men, uanset hvor alvorlige følgerne måtte være. For forsikringstagere er det derfor afgørende at gennemgå forsikringsbetingelserne grundigt ved tegning af en forsikring, særligt når det gælder børneforsikringer, hvor forældre ofte har en forventning om bred dækning. Det kan være en god idé at kontakte selskabet eller en rådgiver for at få klarlagt, hvilke specifikke dækninger der er inkluderet, inden man har brug for dem, så man ikke står med en ubehagelig overraskelse i en i øvrigt svær situation for familien.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på godtgørelse for varigt men til klagerens barn som følge af hofteledsdysplasi hos barnet. Selskabet afviste at yde dækning med henvisning til, at klager ikke havde en dækning for mengrad på sine forsikringer. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
MENGRAD, SYGEFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- BørneforsikringMedhold til selskabet
Barneforsikring: afslag på men for nyresygdom ved Alport syndrom
Sagen handlede om en klager, hvis barn var blevet diagnosticeret med Alport Syndrom i 2017.
- BørneforsikringMedhold til selskabet
Afslag på børneforsikring ved hjerteklapoperation efter tidligere hjertesygdom
Sagen drejede sig om en børnedækning ved kritisk sygdom, hvor forældrene søgte om udbetaling, fordi barnet skulle opereres for en mekanisk hjerteklap.
- BørneforsikringMedhold til selskabet
Klage over manglende rådgivning om sygdomsdækning i børneforsikring
Sagen handlede om, hvorvidt selskabet havde givet fejlagtig rådgivning i 2018, da klager tegnede en tilvalgsdækning for kritisk sygdom til sine børn.
- BørneforsikringMedhold til selskabet
Krav om tilbagebetaling af præmie til børnesundhedsforsikring efter jobskifte
Klageren havde tidligere en børnesundhedsforsikring knyttet til en arbejdsmarkedspensionsordning, men skiftede job og troede efterfølgende, at alle …
- BørneforsikringMedhold til klager
Sen ikrafttræden af tilvalgsdækning ved kritisk sygdom på børneforsikring
Sagen handlede om en børneulykkesforsikring med tilvalgsdækning ved kritisk sygdom, som klager flyttede fra et andet selskab.