Afslag på dækning af hests behandling for hornhindesår
- Selskab
- Agria Dyreforsikring
- Stikord
- hesteforsikring · hornhindesår · bevisbyrde · ydre vold · behandlingsudgifter
Hvad sagen handlede om
En hesteejer søgte om dækning af behandlingsudgifter, efter at hesten havde fået et hornhindesår. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at der var tale om en akut, åben sårskade forårsaget af ydre vold, hvilket var en forudsætning for dækning under forsikringsbetingelserne. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og lagde vægt på det beskrevne sygdomsforløb, hvor der ikke blev angivet nogen konkret årsag til, hvordan hornhindesåret var opstået. Uden en klar beskrevet årsag kunne det ikke lægges til grund, at skaden var forårsaget af en ydre, pludselig begivenhed, og dermed var betingelserne for dækning ikke opfyldt. Sagen illustrerer, at det ved dyreforsikringer, ligesom ved andre ulykkesforsikringer, er dyreejeren, der skal kunne dokumentere, at en skade er opstået ved en konkret, ydre og pludselig hændelse, hvis der søges dækning for skader, som forsikringen definerer som ulykkesbetinget frem for sygdomsbetinget. Uden en tydelig beskrivelse af skadens opståen fra dyrlægen eller ejeren selv kan det være vanskeligt at opnå dækning, og ejere bør derfor sørge for at få dokumenteret omstændighederne omkring en skade så tidligt og præcist som muligt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på behandlingsudgifter i forbindelse med at klagers hest fik et hornhindesår. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at der var tale om et akut åben sårskade forårsaget af ydre vold. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på sygdomsforløbet, herunder er der ikke beskrives en årsag til hornhindesåret. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
HESTEFORSIKRING, SYGEFORSIKRING, BEVIS, BEHANDLINGSUDGIFTER, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Flere sager om samme emne
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Ændring af selvrisiko på hundeforsikring efter skadehistorik
Sagen handlede om en kunde, der klagede over, at selskabet ændrede vilkårene for selvrisiko på hendes hundesygeforsikring, så selvrisikoen fremover skulle …
- DyreforsikringMedhold til klager
Afvist livsforsikring for hest aflivet uden fysisk dyrlægeundersøgelse
Sagen handlede om en klager, hvis hest blev akut forværret og aflivet, efter at klager havde været i telefonisk kontakt med en dyrlæge i flere dage.
First A/S
- DyreforsikringMedhold til klager
Dækning af hunds medicinbehandling trods undtagelse for allergi
Sagen handlede om en hund, der fik konstateret autoimmune symptomer og havde behov for vedvarende medicinsk behandling.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af tandbehandling da hundetand knækkede
Sagen handlede om en hundeejer, der klagede over afslag på dækning af udgifter til tandbehandling af sin hund.
- DyreforsikringMedhold til selskabet
Opsigelse af hundeforsikring efter flere skadesanmeldelser
Sagen handlede om en kunde, hvis hundesygeforsikring blev opsagt af selskabet, efter at hun havde anmeldt otte skader over flere år med en samlet …
Spira Forsikring GS, tidl. Gartners Forsikring