Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på dækning af hests behandling for hornhindesår

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 100442Medhold til selskabet
Selskab
Agria Dyreforsikring
Emne
Dyreforsikring alle sager af denne type
Stikord
hesteforsikring · hornhindesår · bevisbyrde · ydre vold · behandlingsudgifter

Hvad sagen handlede om

En hesteejer søgte om dækning af behandlingsudgifter, efter at hesten havde fået et hornhindesår. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at der var tale om en akut, åben sårskade forårsaget af ydre vold, hvilket var en forudsætning for dækning under forsikringsbetingelserne. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og lagde vægt på det beskrevne sygdomsforløb, hvor der ikke blev angivet nogen konkret årsag til, hvordan hornhindesåret var opstået. Uden en klar beskrevet årsag kunne det ikke lægges til grund, at skaden var forårsaget af en ydre, pludselig begivenhed, og dermed var betingelserne for dækning ikke opfyldt. Sagen illustrerer, at det ved dyreforsikringer, ligesom ved andre ulykkesforsikringer, er dyreejeren, der skal kunne dokumentere, at en skade er opstået ved en konkret, ydre og pludselig hændelse, hvis der søges dækning for skader, som forsikringen definerer som ulykkesbetinget frem for sygdomsbetinget. Uden en tydelig beskrivelse af skadens opståen fra dyrlægen eller ejeren selv kan det være vanskeligt at opnå dækning, og ejere bør derfor sørge for at få dokumenteret omstændighederne omkring en skade så tidligt og præcist som muligt.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på behandlingsudgifter i forbindelse med at klagers hest fik et hornhindesår. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at der var tale om et akut åben sårskade forårsaget af ydre vold. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på sygdomsforløbet, herunder er der ikke beskrives en årsag til hornhindesåret. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

HESTEFORSIKRING, SYGEFORSIKRING, BEVIS, BEHANDLINGSUDGIFTER, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Flere sager om samme emne