Erstatning for stjålne smykker efter indbrud: uenighed om rådgivning
- Selskab
- If Skadeforsikring
- Beløb i tvisten
- 708.750 DKK
- Lovhenvisninger
- bekendtgørelse om god skik for forsikringsdistributører § 4, bekendtgørelse om god skik for forsikringsdistributører § 20, bekendtgørelse om god skik for forsikringsdistributører § 21
- Stikord
- indbrud · smykker · rådgivning · god skik · maksimumdækning · erstatningsopgørelse
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om erstatning efter et indbrud, hvor der blev stjålet smykker og ure. Klager opgjorde sit krav til over 700.000 kroner, mens selskabet kun udbetalte 158.000 kroner, som var dækningsmaksimummet for særlige private værdier i klagers forsikring. Klager mente, at han flere gange havde gjort forsikringsrådgiveren opmærksom på værdien af sine ejendele, og at rådgiveren skulle have oplyst om begrænsningen i dækningen. Selskabet mente ikke, at klager havde bevist at have fået forkert rådgivning. Nævnets flertal fandt, at selskabets rådgiver, i forbindelse med indtegningen, burde have undersøgt, om dækningen for særlige private værdier skulle forhøjes, da klager havde en samlet indboforsikringssum på 2.000.000 kroner og tidligere havde haft en højere dækning for særlige værdier hos et andet selskab. Rådgiveren havde ladet et relevant felt i tilbudssystemet stå tomt uden at afklare klagers behov. Flertallet fandt derfor, at selskabet ikke havde levet op til kravene om krav- og behovsafklaring. Selskabet skulle tilbyde klager en dækning svarende til 20 procent af den samlede forsikringssum med tilbagevirkende kraft. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at forsikringsselskaber grundigt afklarer kundens behov ved indtegning, særligt ved værdifulde ejendele som smykker.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets erstatningsopgørelse. Klager havde indbrud, hvor der blev stjålet smykker og ure. Klager opgjorde sit krav til 708.750 kr. Selskabet udbetalte erstatning på 158.000 kr. svarende til dækningsmaksimummet for særlige private værdier. Klager ønskede fuld erstatning og anførte, at han havde smykker og ure for ca. 1.000.000 kr., at han flere gange gjorde forsikringssælgeren opmærksom på dette, at forsikringsrådgiveren burde have oplyst dem om begrænsningen på 158.000 kr. for guld og sølv, og at 158.000 kr. var en betragtelig begrænsning i dækningen, som burde fremgå af policen. Selskabet anførte, at klager ikke havde bevist, at han havde modtaget forkert information fra forsikringsrådgiveren, og at der ikke var noget i selskabets tilbudssystem, der indikerede, at forsikringsrådgiveren havde undladt at give korrekt rådgivning. Nævnets flertal bemærkede, at det fremgik af xxxPARAGRAPHxxx 4 i bekendtgørelse om god skik for forsikringsdistributører, at forsikringsdistributøren skal handle redeligt og loyalt over for sine kunder. Af bekendtgørelsens xxxPARAGRAPHxxx 20 fremgår det, at inden en forsikringsaftale indgås, skal forsikringsdistributøren på baggrund af oplysninger fra kunden, fastlægge kundens krav og behov, og at alle forsikringsaftaler - der foreslås kunden - skal være i overensstemmelse med kundens krav og behov. Flertallet bemærkede, at forsikringsrådgiveren angav en samlet indboforsikringssum på 2.000.000 kr. i selskabets tilbudssystem. Det var flertallets opfattelse, at en krav og behovsprøvelse - som burde være foretaget i forbindelse med forsikringsrådgiverens samtale med klager - særligt burde undersøge, om forsikringssummen på andre dele af indboforsikringen burde forhøjes set i lyset af den samlede forsikringssum på 2.000.000 kr. Flertallet bemærkede, at klager havde en basis maksdækning på særlige private værdier, hvorfor det burde have stået forsikringsrådgiveren klart, at klager kunne være i besiddelse af smykker mv. for værdier udover basisdækningen og dermed have behov for at øge forsikringssummen for disse. Flertallet bemærkede, at selskabets tilbudssystem var indrettet således, at der skulle vælges og udfyldes forskellige oplysninger, herunder et felt til udfyldning af bl.a. "Guld og sølv udover 151.000 kr." - og at forsikringsrådgiveren havde ladet feltet stå u-udfyldt uden at angive, at klager ikke havde dette behov. Flertallet havde i den forbindelse henset til, at klager i sit tidligere forsikringsselskab havde dækning for særlige private værdier på 420.000 (20 procent af 2.100.000 kr.), hvorfor det havde formodningen for sig, at klager ved indtegningen i det indklagende selskab havde særlige private værdier, der oversteg 151.000 kr. På den baggrund fandt flertallet, at forsikringsrådgiveren burde have rådgivet klager om muligheden for også at tilkøbe en større forsikringssum på indboforsikringens dækning for smykker mv. Flertallet fandt videre, at selskabet ikke havde godtgjort, at selskabets forsikringsrådgiver under telefonsamtalen i fornødent omfang havde spurgt ind til klagers værdier, således at selskabet i passende grad havde kunnet foreslå klager en forsikring, som var i overensstemmelse med klagers konkrete krav og behov, jf. xxxPARAGRAPHxxx 20 og 21 i bekendtgørelse om god skik for forsikringsdistributører. Flertallet fandt, at klager ikke havde godtgjort, at han ville have valgt et dækningsmaksimum for særlige private værdier på 1.000.000 kr. Flertallet måtte lægge til grund, at klager ville have valgt en dækning, der svarede til det, han hidtil havde haft. På den baggrund skulle selskabet med tilbagevirkende kraft fra 1/9 2020 tilbyde klager, at dækningsmaksimummet for særlige private værdier udgjorde 20 procent af forsikringssummen på 2.000.000 kr. Tog klager imod dette tilbud, skulle selskabet genoptage sagsbehandlingen og træffe ny afgørelse om dækning af stjålne smykker og ure i overensstemmelse med aftalegrundlaget. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ERSTATNINGSOPGØRELSE, FAMILIEFORSIKRING, SMYKKER, RÅDGIVNING, INDBRUD, SÆRLIG PRIVAT INDBO, MAKSIMUMERSTATNING, GOD SKIK
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- IndboforsikringMedhold til selskabet
Afslag på tyveriforsikring efter Louis Vuitton taske og ur stjålet fra bil
Sagen drejede sig om tyveri af værdifulde genstande, herunder en Louis Vuitton taske med et Rolex-ur, som klager havde efterladt i en kollegas bil.
- IndboforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af stjålne kontanter fra taske
Sagen handlede om, hvorvidt en kunde havde ret til dækning for 20.000 kroner i kontanter, som blev stjålet fra hendes taske.
- IndboforsikringAfvist / ikke realitetsbehandlet
Uoverensstemmende forklaringer om tasketyveri fra bil i udlandet
Sagen handlede om erstatning efter et indbrud i en bil i udlandet, hvor klager oplevede at få stjålet flere genstande, herunder elektronik og …
- IndboforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af stjålet elcykel og påstået fejlrådgivning
Klager havde tilkøbt en cykeltillægsdækning til sin indboforsikring og fik senere stjålet sin elcykel af mærket Engwe.
- IndboforsikringMedhold til klager
Dækning af tabt vielsesring under vinterbadning under indboforsikring
Sagen handlede om en familieforsikring, hvor klagerens ægtefælle tabte sin vielsesring under vinterbadning.