Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på lønsikring ved arbejdsløshed grundet sygdom ved opsigelse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 98924Medhold til selskabet
Selskab
FF Forsikring
Emne
Andet alle sager af denne type
Stikord
arbejdsløshedsforsikring · sygdom · forsikringsbetingelser · god skik · ændring af vilkår

Hvad sagen handlede om

Klager var utilfreds med, at selskabet havde afvist at udbetale lønsikring ved ufrivillig arbejdsløshed, samt med at selskabet havde ændret forsikringsbetingelserne og opsagt en tilknyttet a-kasseordning. Baggrunden var, at selskabet i 2021 havde ændret betingelserne, så forsikringen ikke dækkede, hvis man var syg på blandt andet opsigelsestidspunktet eller anmeldelsestidspunktet. Klager blev opsagt fra sit arbejde og var samtidig sygemeldt, og selskabet afviste derfor at udbetale lønsikring. Nævnet fandt, at selskabet havde ret til at ændre forsikringsbetingelserne, og at ændringerne var korrekt varslet i overensstemmelse med både forsikringsbetingelserne og reglerne om god skik for forsikringsdistributører. Da klager var sygemeldt på både opsigelsestidspunktet og anmeldelsestidspunktet, kunne nævnet ikke kritisere, at selskabet afviste udbetaling. Sagen viser, at forsikringsselskaber kan ændre vilkårene i løbende forsikringer, hvis det sker med behørigt varsel og i overensstemmelse med reglerne, og at kunder bør være opmærksomme på, hvordan sygdom kan påvirke retten til dækning ved efterfølgende arbejdsløshed.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over ændring af forsikringen og afslag på dækning ved ufrivillig arbejdsløshed. Klager var endvidere utilfreds med, at selskabet havde opsagt a-kasse i forbindelse med opsigelse af forsikringen, og at selskabet ikke havde oplyst om tab af anciennitet ved opsigelsen. Klager havde i 2012 tegnet lønsikring ved ufrivillig arbejdsløshed, og den 1/1 2021 ændrede selskabet forsikringsbetingelserne, hvorefter klager ikke var omfattet af dækningen, hvis klager var helt eller delvist syg på opsigelsestidspunktet, skadeanmeldelsestidspunktet, 1. dag efter klagers fratrædelse, eller den dag, hvor klager ville have ret til udbetaling af lønsikring. Den 3/10 2022 anmeldte klager, at hun var blevet opsagt fra sit arbejde, og at hun siden 8/8 2022 havde været sygemeldt. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet havde afvist at yde lønsikring, idet klager var sygemeldt på opsigelsestidspunktet. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at selskabet efter forsikringsbetingelserne havde ret til at foretage ændringer i forsikringen, og at ændringerne var varslet i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne og god skik bekendtgørelsen for forsikringsdistributører. Nævnet lagde videre vægt på, at klager var sygemeldt på både opsigelsestidspunktet og anmeldelsestidspunktet. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

SYGDOM, RÅDGIVNING, ÆNDRING AF FORBRUGERFORS, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER, GOD SKIK, ERSTATNINGSANSVAR

Kilde

Flere sager om samme emne