Afslag på dækning af stress og depression under sygedriftstabsforsikring

Klager havde en sygedriftstabsdækning og anmeldte sygdom i form af stress og sammenbrud kort efter forsikringens ikrafttræden. Selskabet afviste dækning, fordi symptomerne var opstået i forsikringens karensperiode på seks måneder. Klager anmeldte derefter en ny sygemelding for depression efter en voldsom hændelse, men selskabet ønskede at indhente flere lægelige oplysninger for at vurdere, om det var en ny sygdom. Klager afviste at underskrive samtykkeerklæringen til dette, hvorefter selskabet overførte tidligere lægejournal og afviste dækning, da stresssymptomerne ansås for at have udviklet sig til den nye diagnose. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelser, da klager ved at afvise samtykke ikke havde opfyldt sin loyale oplysnings- og samarbejdspligt, hvilket gjorde hans bevismæssige stilling vanskelig. Spørgsmål om overførsel af journaldata mellem sager blev anset for at høre under databeskyttelsesretten og ikke under nævnets kompetence. Sagen viser vigtigheden af at samarbejde med sit forsikringsselskab og afgive nødvendigt samtykke, når man søger dækning for sygdom, da manglende samarbejde kan svække egen sag betydeligt.