Krav om tilbagebetaling af præmie efter fejlagtig fleksjobforsikring
- Selskab
- AXA Partners Denmark, filial af AXA Partners SAS Frankrig
- Emne
- Andet alle sager af denne type
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 7
- Stikord
- fleksjob · præmietilbagebetaling · etableringskriterie · god skik · handicapdiskrimination
Hvad sagen handlede om
Klager havde tegnet en økonomisikringsforsikring i forbindelse med et lån, som skulle dække blandt andet ufrivillig arbejdsløshed. Da klager senere blev ufrivilligt arbejdsløs og søgte om dækning, afviste selskabet dette med henvisning til, at forsikringen slet ikke kunne dækkes, når man var ansat i fleksjob. Klager opsagde herefter forsikringen og krævede de indbetalte præmier tilbage, hvilket selskabet også afviste. Det viste sig, at klager allerede var ansat i fleksjob, da forsikringen blev tegnet, og ifølge forsikringsbetingelserne kunne forsikringen slet ikke etableres i den situation. Nævnet lagde derfor til grund, at forsikringen aldrig havde været gyldigt etableret, og at selskabet dermed ikke havde båret nogen risiko i hele perioden. Ankenævnet fandt, at selskabet i overensstemmelse med god forsikringsskik skulle tilbagebetale samtlige indbetalte præmier fra forsikringens start til dens ophør, selvom forsikringen ikke var opsagt af selskabet selv. Nævnet bemærkede desuden, at et generelt forbud mod at tegne forsikring for personer i fleksjob kunne udgøre ulovlig forskelsbehandling efter handicapdiskriminationsloven. Sagen viser, at forbrugere bør være opmærksomme på, om de reelt opfylder betingelserne for at tegne en forsikring, og at fejlagtigt tegnede forsikringer kan give ret til fuld præmietilbagebetaling.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på tilbagebetaling af præmie. Klager tegnede økonomisikring i 2019 i forbindelse med et lån. Forsikringen dækkede ufrivillig arbejdsløshed, midlertidig uarbejdsdygtighed, kritisk sygdom og død. Klager anmeldte ufrivillig arbejdsløshed i 2021, og selskabet afviste at yde dækning med henvisning til, at forsikringen ikke dækkede, når man var i fleksjob. Klager opsagde forsikring og ønskede tilbagebetaling af de indbetalte præmier, hvilket selskabet afslog. Ifølge forsikringsbetingelserne kunne forsikringen ikke etableres, hvis den forsikrede var ansat i fleksjob. Pga. klagers opsigelse af forsikringen havde nævnet ikke anledning til at tage stilling til, om et sådant etableringskriterie kunne tilsidesættes som et urimeligt kontraktsvilkår eller måtte betragtes som en risikooplysning, hvor FAL xxxPARAGRAPHxxx 7 fandt anvendelse. Nævnet lagde til grund, at klager var ansat i fleksjob ved forsikringens tegning, og at forsikringen ikke var gyldigt etableret. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde båret nogen risiko på forsikringens dækninger fra forsikringens tegning. Nævnet fandt, at selskabet i overensstemmelse med forsikringsretlig praksis og god forsikringsskik skulle tilbagebetale præmie fra forsikringens ikrafttræden og til ophør. Nævnet bemærkede, at selskabets generelt formulerede etableringskriterie, hvorefter forsikring ikke kunne tegnes for forsikrede i fleksjob, kunne udgøre en ulovlig forskelsbehandling efter handicapdiskriminationsloven. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
FLEXJOB, PRÆMIETILBAGEBETALING, UFRIVILLIG ARBEJDSLØS, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING, ACCEPT, GOD SKIK, HANDICAP
Kilde
Flere sager om samme emne
- AndetMedhold til selskabet
Uenighed om opgørelsestidspunkt for betalingssikring ved arbejdsløshed
Sagen handlede om en betalingssikringsforsikring, hvor klager blev opsagt fra sit arbejde med virkning fra 31.
AXA Partners Denmark, filial af AXA Partners SAS Frankrig
- AndetMedhold til klager
Lønsikring afvist efter jobskifte med kort ledighedsperiode
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring efter arbejdsløshed.
- AndetMedhold til selskabet
Afslag på lønsikring efter egen opsigelse af stilling
Sagen handlede om en lønsikringsforsikring, hvor klager fik afslag på dækning, efter han selv opsagde sin stilling.
Krifa Forsikring
- AndetMedhold til selskabet
Uenighed om rådgivning ved pause i udbetaling af lønsikring
Sagen drejede sig om en klage over selskabets rådgivning i forbindelse med en lønsikring.
- AndetMedhold til selskabet
Afslag på lønsikring da opsigelse kom en dag før karensperiodens udløb
Klager tegnede en lønsikring med en initialkarensperiode på 6 måneder, som udløb den 1.