Tandlæges erhvervsevnetab: skulle klinikoverskud tælle med i vurderingen

Sagen handlede om en tandlæge, der havde en pensionsordning med dækning ved tab af erhvervsevne, herunder en særlig faginvaliditetsdækning. Selskabet havde først udbetalt fuld ydelse, men nedsatte senere udbetalingen til det halve, fordi det ved vurderingen af hendes indtjeningsevne som tandlæge medregnede overskuddet fra hendes medejerskab af tandlægeklinikken. Klager mente, at denne indtægt ikke burde tælle med, da den ikke stammede fra hendes egen patientbehandling. Nævnet gav klager medhold. Det afgørende var, at forsikringsbetingelserne lagde vægt på evnen til at udføre klinisk tandlægearbejde, og at klager i mange år hovedsageligt havde arbejdet klinisk og havde tegnet forsikringen som praktiserende tandlæge. Da hun ikke længere kunne udføre klinisk arbejde på grund af sine helbredsproblemer, fandt nævnet, at hendes fagspecifikke erhvervsevne fortsat var nedsat med mindst to tredjedele, og selskabet skulle derfor genoptage de fulde udbetalinger. Selskabet valgte dog ikke at være bundet af kendelsen, men opfyldte den alligevel senere grundet sagens begrænsede økonomiske omfang. Sagen viser, at det ved fagspecifikke dækninger er afgørende, hvilken type arbejde forsikringen konkret er tegnet til at beskytte, og at indtægter fra andre roller ikke nødvendigvis kan tælles med ved vurderingen.