Gentagne afslag på at tegne forsikring ved tab af erhvervsevne
- Selskab
- Velliv
- Lovhenvisninger
- lov om forbud mod forskelsbehandling på grund af handicap
- Stikord
- erhvervsevnetab · helbredserklæring · forsikringstegning · bevisbyrde · forskelsbehandling
Hvad sagen handlede om
En mand klagede over, at han flere gange fik afslag på at tegne en forsikring, der skulle dække tab af erhvervsevne, som han skulle omfattes af gennem sit arbejde. Selskabet afslog første gang i 2015 på baggrund af tidligere hovedpine og svimmelhed efter et hovedtraume. Da ordningen senere fik lempeligere helbredsvilkår, spurgte selskabet igen ind til hans helbred, og han kunne ikke afkræfte, at han arbejdede nedsat tid af helbredsmæssige årsager, hvorfor selskabet fortsat afslog. Flere år senere blev han sygemeldt med stress og fratrådte sin stilling. Da han derefter søgte om helbredsbetingede ydelser, oplyste han, at hans nedsatte arbejdstid skyldtes mangel på fuldtidsstillinger og ikke helbredet, men hans tidligere arbejdsgiver bekræftede over for selskabet, at han faktisk ikke havde følt sig frisk nok til at arbejde mere. Selskabet afviste derfor igen at tegne forsikringen. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at tegne forsikringen med tilbagevirkende kraft, blandt andet fordi afslagene lå forud for forskelsbehandlingslovens ikrafttræden, og fordi klageren først reagerede fem år senere og efter sin sygemelding. Sagen viser betydningen af at reagere hurtigt på et afslag om forsikringstegning.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på tegning af forsikring ved tab af erhvervsevne. Klager blev i 2015 omfattet af en pensionsordning gennem sit arbejde. Selskabet afslog at tegne forsikring ved tab af erhvervsevne, da klager oplyste, at han led af hovedpine og svimmelhed efter et hovedtraume i 2007. I 2016 ændredes ordningen til lempeligere helbredsvilkår. Selskabet noterede efter en telefonsamtale, at klager ikke kunne svare nej til, at han arbejdede på nedsat tid af helbredsmæssige årsager, og selskabet kunne fortsat ikke tilbyde forsikringen. Klager blev sygemeldt med stress i oktober 2018 og fratrådte sin stilling pr. 1/5 2019. I juli 2020 ansøgte han selskabet om helbredsbetingede ydelser, og han anførte, at han havde været ansat med 34 timer om ugen, fordi der på hans arbejdsplads ikke var fuldtidsstillinger, og ikke grundet helbredsmæssige forhold. Klagers tidligere arbejdsgiver oplyste til selskabet, at klager ikke havde følt sig frisk nok til at arbejde mere end 34 timer om ugen. Selskabet afviste på den baggrund igen at tegne forsikringen. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at tegne forsikringen med tilbagevirkende kraft. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at selskabets afslag på at tegne erhvervsevnetabsforsikring lå forud for det tidspunkt, hvor lov om forbud mod forskelsbehandling på grund af handicap trådte i kraft. Det forhold, at selskabets afgørelser i 2015 og 2016 eventuelt var truffet på et forkert faktuelt grundlag, kunne ikke føre til andet resultat. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at klager først henvendte sig efter 5 år, og efter at han var blevet sygemeldt. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, HELBREDSERKLÆRING, ACCEPT
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …