Afslag på pension ved erhvervsevnetab trods sygdomme og smerter

Klager havde en individuel pensionsordning med dækning ved tab af erhvervsevne. Han led af Parkinsons sygdom, hæmokromatose og slidgigt, og fik desuden nakkebesvær efter en trafikulykke samt gennemgik en ankeloperation. Selskabet havde udbetalt midlertidige invalideydelser og indbetalingssikring i en periode, men afviste videre dækning, fordi klager ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne var nedsat i det omfang, som forsikringsbetingelserne krævede efter de relevante datoer. Nævnet vurderede den lægelige dokumentation og fandt, at klager ikke havde ført det nødvendige bevis for tilstrækkeligt erhvervsevnetab. Nævnet fandt heller ikke grundlag for at pålægge selskabet at betale for yderligere undersøgelser. Et centralt punkt i sagen var også, at klagers dækning var blevet ændret, da han videreførte ordningen privat, så udbetaling først kunne ske ved et højere erhvervsevnetab. Nævnet fandt, at selskabet havde ret til at foretage denne ændring, og at klager var blevet tilstrækkeligt rådgivet om konsekvenserne. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er kunden, der skal dokumentere graden af erhvervsevnetab, og at ændringer i pensionsdækninger ved videreførelse af en ordning kan være lovlige, hvis kunden er behørigt informeret om ændringerne.