Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Klage over rådgivning om erhvervsevnetabsdækning gennem arbejdsgivers police

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 104317Medhold til selskabet
Selskab
PFA Pension
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Beløb i tvisten
535.999 DKK
Stikord
rådgivning · forsikringssum · erhvervsevnetab · præmie · modregning

Hvad sagen handlede om

Klageren havde gennem sin arbejdsgiver to policer med dækning ved tab af erhvervsevne, hvor en udbetaling på 80 procent af lønnen ville udløses, hvis erhvervsevnen blev nedsat med mindst 50 procent. Klageren mente, at han havde været overforsikret, og at selskabets rådgivning om dækningen havde været mangelfuld, blandt andet fordi offentlige ydelsers størrelse kunne påvirkes af udbetalinger fra private forsikringer. Han ønskede derfor tilbagebetaling af dele af præmien.

Ankenævnet fandt, at klageren ikke havde bevist, at selskabets rådgivning om forsikringsdækningen, herunder summer og indhold, havde været fejlagtig eller mangelfuld. Nævnet lagde vægt på, at tilkendelseskriterierne for offentlige ydelser og for erhvervsevnetabsdækningen er forskellige, og at klageren ikke havde dokumentation for, at forsikringen aldrig ville kunne komme til udbetaling. Det blev også fremhævet, at klageren senere fik tilbudt en lignende dækning fra et andet selskab på samme niveau, hvilket talte imod, at dækningen var urimelig eller fejlagtig rådgivet.

Sagen viser, at det kan være svært at få erstatning for påstået fejlrådgivning, hvis man ikke kan fremlægge konkret dokumentation for, at rådgivningen faktisk var forkert eller vildledende.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskab overforsikrede klager. Klager havde i forbindelse med sit ansættelsesforhold to policer med forsikringsdækning i selskabet. Klager havde en pensionsgivende løn på 669.999 kr. og en dækning ved tab af erhvervsevne på 80 procent af lønnen, svarende til 535.999 kr., som ville komme til udbetaling, hvis klagers erhvervsevne blev nedsat med 50 procent eller mere. Policerne blev opsagt, og klagers depoter blev overført til et andet selskab, selskab 2, i juli 2024. Nævnet fandt, at klager på det foreliggende grundlag ikke havde bevist, at selskabets rådgivning af klager om forsikringsdækningen ved tab af erhvervsevne, herunder summer og dækningsindhold mv., havde været mangelfuld eller fejlagtig, hvorfor nævnet på et erstatningsretligt grundlag ikke kunne pålægge selskabet at betale erstatning til klager svarende til hel eller delvis tilbagebetaling af præmien. Nævnet lagde vægt på, at tilkendelseskriterierne for offentlige ydelser og erhvervsevnetabsdækningen, som klager havde tegnet, er forskellige, og at klager ingen dokumentation havde fremlagt til støtte for sit synspunkt om, at forsikringen aldrig ville kunne været kommet til udbetaling. Nævnet bemærkede, at den omstændighed, at visse offentlige ydelsers størrelse afhang af udbetalinger fra privattegnede forsikringer ikke kunne føre til andet resultat. Nævnet henså også til klagers e-mail af 13/1 2025, hvor det fremgik af skemaet, at selskab 2 havde foreslået en forsikringsdækning for tab af erhvervsevne på samme niveau, som klager havde i det indklagede selskab. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

PRÆMIE, RÅDGIVNING, MODREGNING, FORSIKRINGSSUM

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne