Stop for udbetaling ved erhvervsevnetab efter helbredsforbedring

En kvinde blev deltidssygemeldt på grund af udmatning, åndenød, hukommelsesproblemer og andre gener, og hun søgte efterfølgende om dækning ved erhvervsevnetab under sin pensionsordning. Selskabet udbetalte midlertidige ydelser i flere år, men stoppede dem senere med henvisning til, at hendes generelle erhvervsevne ikke længere var nedsat med mindst halvdelen, som forsikringsbetingelserne krævede. Nævnet fandt, at selskabet var berettiget til at gå over til en vurdering af et længerevarende erhvervsevnetab, og at klager ikke havde bevist, at hendes erhvervsevne på det relevante tidspunkt var nedsat med 50 procent eller mere. Nævnet lagde vægt på, at klagers helbred, som primært var påvirket af astma og en senere diagnosticeret hjertesygdom, havde vist tydelig forbedring efter medicinsk behandling, og at hendes arbejdskapacitet ifølge en test var forbedret betydeligt. At hun tidligere havde fået tilkendt førtidspension, ændrede ikke ved dette, da tilkendelsen skete før den nye behandling og diagnose. Nævnet fandt heller ikke grundlag for at lade selskabet betale klagers advokatomkostninger. Sagen viser, at pensionsselskaber kan basere afgørelser om erhvervsevnetab på den løbende medicinske udvikling, og at forbedring i helbredstilstanden efter behandling kan føre til, at en tidligere ydelse ophører, selv om der samtidig er tilkendt offentlig førtidspension.