Afslag på ulykkesforsikring efter rygskade fra hegnsopsætning

Klager anmeldte en ryglidelse, som han mente var opstået i forbindelse med opsætning af et hegn, hvor han stod foroverbøjet og drejede ryggen. En MR-skanning viste diskusprotusioner, men ingen ny diskusprolaps. Klager havde tidligere, i 2019, fået opereret en diskusprolaps i ryggen. Selskabet afviste dækning, da man mente, at klagers gener skyldtes forværring af en forudbestående ryglidelse og ikke en pludselig ulykkeshændelse. Ankenævnet var enig og lagde vægt på, at klager kort tid efter den anmeldte hændelse fik lignende symptomer som ved den tidligere operation, og at MR-skanningen ikke viste tegn på nye skader, men derimod arvæv fra den gamle operation. Da forsikringsbetingelserne udtrykkeligt undtog skader, der skyldtes bestående sygdom eller forværring heraf, kunne nævnet ikke give klager medhold. Selskabet fik medhold. Sagen illustrerer, at ulykkesforsikringer typisk ikke dækker gener, der i overvejende grad skyldes en allerede eksisterende lidelse, og at det kan være afgørende, om lægelige undersøgelser viser nye skader eller blot en forværring af tidligere kendte forhold.