Stop af erhvervsevnetabsdækning efter tilkendt fleksjob på 16 timer

Sagen handlede om en kvinde, der efter en skiulykke i 2015 og senere en meningitisdiagnose i 2016 gradvist havde nedsat sin arbejdstid over flere år og til sidst blev tilkendt fleksjob i 2022 med 16 timers ugentlig arbejdstid. Selskabet havde ydet midlertidig dækning for erhvervsevnetab fra 2020 til 2022, men vurderede derefter, at hendes generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen, og stoppede dækningen. Kunden var uenig og klagede til Ankenævnet. Nævnet fandt, at kunden ikke havde dokumenteret den nødvendige nedsættelse af erhvervsevnen. Nævnet lagde vægt på, at kundens skånehensyn ikke i sig selv udelukkede hende fra at kunne arbejde mindst halv tid på det brede arbejdsmarked, og at der ikke var beskrevet en helbredsmæssig forværring, der kunne forklare, at hun tidligere kunne arbejde fuld tid, men nu kun 16 timer. Nævnet bemærkede også, at en minimal øgning af arbejdstiden ville bringe hende over halv tid, og at meget af hendes arbejde bestod af skærmarbejde, som kunne begrænses. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det ved erhvervsevnetabssager er afgørende at kunne dokumentere en klar forbindelse mellem helbredstilstanden og den faktiske arbejdsevne, og at små justeringer i arbejdstid kan have stor betydning for udfaldet.