Afvist udbetaling ved sclerose grundet karenstid på ulykkesforsikring

Sagen handlede om en forsikringstager, der havde tegnet en ulykkesforsikring med sygdomsdækning, hvor der gjaldt en karensperiode på fire måneder. Kort tid efter karensperiodens udløb fik hun diagnosen multipel sclerose. Selskabet afviste at udbetale forsikringssummen, fordi det fandt, at symptomerne på sygdommen havde vist sig, før forsikringen trådte i kraft. Klager mente derimod, at de tidlige symptomer skyldtes en anden lidelse, nervesmerter i ansigtet, og at symptomerne på multipel sclerose først kom senere. Nævnets flertal lagde afgørende vægt på, at klager selv havde oplyst i skadeanmeldelsen, at hun mærkede de første tegn på sygdommen allerede i februar 2020, længe før forsikringen blev tegnet. Et journalnotat bekræftede desuden, at hun i to år havde haft smertestød og til tider synsforstyrrelser, hvilket understøttede selskabets vurdering af, at symptomerne var opstået tidligere. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag. Sagen viser, at det kan have stor betydning, hvordan man beskriver sit sygdomsforløb i en skadeanmeldelse, og at tidligere lægelige oplysninger kan bruges til at vurdere, hvornår symptomer reelt startede. For forbrugere er det en påmindelse om at være præcis og omhyggelig, når man beskriver sygdomshistorik i forbindelse med en skadesanmeldelse, da selv upræcise formuleringer kan få betydning for udfaldet af en sag om karenstid.