Selskab trak tilsagn om mengrad tilbage efter ny vurdering

Klager kom til skade med sin venstre albue efter et fald og fik oprindeligt vurderet sit varige men til 8 procent af selskabet. Klager var alligevel utilfreds og forelagde sagen for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som vurderede mengraden lavere, til 5 procent, hvorefter selskabet udbetalte erstatning svarende hertil og trak sit oprindelige tilbud om 8 procent tilbage. Klager mente desuden, at selskabets sagsbehandling havde været vildledende, og krævede både den højere erstatning og refusion af udgiften til at forelægge sagen for Erhvervssikringen. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at dække gebyret, da Erhvervssikringen ikke kom frem til en højere mengrad end selskabets oprindelige vurdering. Derimod lagde nævnet afgørende vægt på, at selskabets brev med tilbuddet om 8 procent havde karakter af en bindende afgørelse og et dækningstilsagn, som klager kunne støtte ret på, uanset at en efterfølgende vurdering endte lavere. Selskabet blev derfor pålagt at udbetale erstatning svarende til 8 procent i varigt men. Selskabet valgte efterfølgende ikke at være bundet af kendelsen, og sagen endte i retten, hvor både byret og landsret senere frifandt selskabet. Sagen viser, at et forsikringsselskabs skriftlige tilsagn kan blive juridisk bindende, men også at sådanne afgørelser fra ankenævnet kan blive prøvet og omgjort ved domstolene.