Stop af erhvervsevnetabsdækning efter hjernehindeblødning

En kvinde blev sygemeldt efter en hjernehindeblødning og fik i den forbindelse gener som udtrætning, koncentrationsbesvær, hovedpine og balanceproblemer. Hun mistede sit arbejde, men gennemgik flere praktikforløb med gradvist stigende arbejdstid og særlige skånehensyn, inden hun senere blev bevilget førtidspension. Selskabet havde ydet midlertidig dækning for tab af erhvervsevne og præmiefritagelse, men overgik efter et stykke tid til at vurdere hendes generelle erhvervsevne og konkluderede, at den ikke var nedsat med mindst halvdelen. Klager var uenig og mente, at hendes helbredstilstand berettigede fortsat dækning. Ankenævnets flertal fandt, at selskabet med rette kunne overgå til en generel vurdering, da klagers tilstand havde stabiliseret sig. Ved gennemgang af sagens lægelige oplysninger, herunder en neuropsykologisk undersøgelse, fandt flertallet, at der ikke var beskrevet gener, som var uforenelige med at kunne arbejde mindst halv tid i et relevant erhverv, når der blev taget hensyn til hendes skånebehov. De kognitive følger blev vurderet som beskedne. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab i pensionsordninger tager udgangspunkt i, hvad man kan udføre med rimelige skånehensyn, og at det kan være afgørende, hvordan lægelige undersøgelser objektivt beskriver funktionsniveauet.