Afvist genoptagelse af ulykkessag på grund af forældelsesvilkår

Sagen handlede om en kvinde, der i 2012 blev udsat for et ulykkestilfælde og fik udbetalt en mengodtgørelse på 12 procent i 2013. Da hun i 2022 oplevede en forværring af sine gener og henvendte sig til selskabet igen, afviste selskabet at genoptage sagen. Selskabet henviste til en bestemmelse i forsikringsbetingelserne om, at forværringer, der viser sig senere end fem år efter ulykken, ikke er dækket. Denne bestemmelse stammede fra en omtegning af forsikringen i 2003, hvor selskabet hævdede at have sendt et orienteringsbrev til kunden om de nye betingelser. Problemet var, at selskabet ikke længere kunne fremlægge dokumentation for, at dette brev faktisk var sendt, og klager bestred at have modtaget det. Ankenævnet lagde afgørende vægt på, at selskabet bar bevisbyrden for, at en ændring af forsikringsvilkår til skade for kunden er gyldigt vedtaget, og at denne bevisbyrde ikke var løftet uden dokumentation for udsendelsen af ændringsmeddelelsen. Da bestemmelsen om femårsfristen derfor ikke kunne anses for en del af aftalen, var selskabets afslag uberettiget, og sagen skulle genoptages og realitetsbehandles. Sagen viser, at forsikringsselskaber skal kunne dokumentere, at kunder faktisk er blevet orienteret om og har accepteret ændringer i deres forsikringsvilkår, særligt når ændringerne indskrænker dækningen. For forbrugere er det en påmindelse om, at man ikke automatisk er bundet af senere tilføjede begrænsninger, hvis selskabet ikke kan bevise, at man er blevet korrekt informeret.